SILVA, Elieth Cruz Magno [1], OLIVEIRA, Euzébio de [2]
SILVA, Elieth Cruz Magno; OLIVEIRA, Euzébio de. Infection en soins intensifs : la vérification de l’hôpital pour la prévention et de contrôle. Revue scientifique pluridisciplinaire de la base de connaissances. Année 1, vol. 5, p. 58-74, ISSN : 0959-2448
RÉSUMÉ
La vérification de l’hôpital, qu’il s’agit d’une branche de la comptabilité qui a été utilisée par différentes professions, y compris pour la santé, soins infirmiers, plus précisément dans les organismes de santé. L’audit apparaît comme un outil important dans la transformation des processus de travail qui a eu lieu dans les hôpitaux, comme la prévention et le contrôle, ce contrôle est effectué par le contrôle des infections hôpital Comité (CCSI) qui doit effectuer des vérifications internes, évaluation de la performance du programme de contrôle des infections hôpital et réduction de l’incidence et la gravité des infections nosocomiales. Audits internes devraient être effectués périodiquement par les unités de l’hôpital pour observer le degré d’infection présente. Objectif : Pour analyser la fonctionnalité de vérification en matière de prévention et de contrôle des infections en milieu hospitalier en unité de soins intensifs. Méthodes : des données seront recueillies par le biais de l’Etude bibliographique dans la période de 2005 à 2014 dans les bases de données suivantes : SCIELO (Scientific Electronic Library) et lilas (Amérique latine et des Caraïbes de littérature sur les sciences de la santé), la bibliothèque de l’Université de l’Amazonie. Cette recherche est quantitative en caractère. Conclusion : à la fin de cette conluiu de travail qui, uniquement grâce à une équipe de santé largement formés et des suggestions de soins universels, qui est, il sera possible de la prévention des infections nosocomiales, exigeant que tous les professionnels impliqués à respecter et à procéder à toutes les normes établies par la CCSI. Il est important de noter que les infections nosocomiales sont acquises après l’admission du patient dans un hôpital, qui peut-être apparaître pendant l’hospitalisation du patient ou sa haute et peuvent être déclenchées parce que certaines procédures hospitalières ou même hospitalisation.
Mots clés : Audit de l’hôpital. Prévention. Infection.
INTRODUCTION
Selon Motta (2005), Riollino (2007) la vérification mot provient du Latin audire qui signifie écouter. Cependant, le terme peut être mieux clarifié par la parole de l’audit de la langue anglaise, qui a le sens de balayage, fix et assurez-vous que. Par conséquent, l’audit met l’accent sur l’évaluation systématique et formelle d’une activité d’établir si elle est réalisée selon vos objectifs. C’est une branche de la comptabilité qui a été utilisée par différentes professions, y compris pour la santé, soins infirmiers plus spécifique, en raison de la mondialisation et compte tenu de la nécessité des entreprises pour gagner le poste de soins infirmiers au Vérificateur Vérificateur médical, compte tenu de sa fonction générale. Selon Raja (2009) actuellement, la vérification en matière de santé a obtenu certaines subdivisions allant de classification à son exécution.
Dans les organisations de soins de santé, la vérification s’affiche comme une clé importante dans la transformation des processus de travail qui a eu lieu dans les hôpitaux, tels que le contrôle et la prévention des infections (SCARPARO, 2007). L’audit qui est conforme à cet égard est le médecin qui consiste en une évaluation des aspects qualitatifs et quantitatifs basés sur l’assistance sanitaire. Couvre également les aspects organisationnels, opérationnels et financiers, dans le but de rechercher la qualité des soins dispensés aux patients (SCARPARO, 2005). Il est actuellement un grand nombre de professionnels que faire santé et vérification, alors qu’il est exécuté correctement, il est nécessaire que les auditeurs (internes) sont au courant de l’activité auditée, ainsi que de la vérification et coûtent des flux de matières et de médicaments (rois, 2008).
Selon le manuel des normes d’Audit (1998) le ressortissant audit système-SNA, établi par l’art. 6 de la loi 8 689, 27 juillet 1993 et réglementé par décret 1651, du 28 septembre 1995, couvre les trois niveaux de gestion qui composent les SUS-fédéral, État et niveaux municipaux. Il est audit des activités, complétant les autres instances de contrôle et de subventionnement du processus de planification des interventions de santé, exécution, gestion technique et évaluation qualitative des résultats obtenus.
Dans cette vision, est la préparation du document d’orientation, poussé les comptes du SCN, avec les aspects généraux et conceptuels de l’audit, ainsi que l’ensemble des mesures techniques et administratives qui composent cette activité. Vise à l’acquisition de la qualité des actions et des services fournis dans le domaine de la santé, la vérification a révélé qu’action en analytique et des activités d’évaluation du dispositif, en se concentrant sur un examen systématique et indépendant d’un élément de l’activité ou le système, de définir si les actions de santé et de leurs résultats, sont de Concordat dispositions conçues ainsi qu’avec les normes et la législation en vigueur (manuel des normes d’AUDIT 1998).
L’infection est acquis ou transmis l’infection en l’espace de l’hôpital tout entier. L’heure actuelle, 15,5 % des patients hospitalisés ont une sorte d’infection. Cette condition fait allusion à des coûts élevés pour le système de santé à la suite de l’augmentation de la durée du séjour et des soins diagnostiques et thérapeutiques supplémentaires (MARTINEZ ; Champs ; NOGUEIRA, 2008). Deuxième Gastmeier (2009) cette situation est liée à cause de la longue hospitalisation, en hôpital et en unité de soins intensifs.
Avec l’avènement des antibiotiques, les médecins de confiance que les infections disparaîtrait ; Toutefois, l’abus de leur utilisation, les germes résistants, augmente le problème. Le seul moyen de diminuer ce mal est pour le contrôle et la prévention, coordonné par la lutte contre l’infection dans un hôpital Comité qui, même s’il est une exigence, seulement la moitié de la Commission brésilienne, a cette hôpitaux et encore une minorité exerce des activités de base du contrôle, selon une enquête menée par le ministère de la santé (CALVALLINI ; BISSON, 2005). La Commission de contrôle des infections dans les Services de santé est un organisme qui fournit des conseils à la Direction clinique de l’unité, avec le contrôle de programme de remise en forme d’infections nosocomiales, dans le but de promouvoir la communauté avisé et protéger le personnel de la clinique et l’hôpital (EVORA, 2008).
Fait à 6 janvier 1997, la loi fédérale 6 431, qui exige que tous les hôpitaux pour constituer la lutte contre les infections hôpital brésilien Comité (CCSI) qui devront agir en conformité avec le programme élaboré par l’institution elle-même. Cette loi a également créé l’obligation d’établir un programme de contrôle de l’infection de l’hôpital (PCIH), défini comme un ensemble d’actions mises en place délibérément et systématiquement dans le but de réduire au minimum l’incidence maximale et la gravité des infections nosocomiales (lumière ; Martins, 2007).
Le contrôle des infections hôpital Comité se compose de 2 niveaux de performance, les consultants et les artistes interprètes ou exécutants. Les consultants seront représentés par les services : médecins, infirmiers, pharmacie et microbiologie, les bourreaux seront membres, au moins 2 techniciens du domaine de la santé ou au plus haut niveau de 200 lits, ou fraction de ce nombre avec temps de charge de 6 heures pour l’infirmière et 4 heures pour les autres professionnels, et 1 des membres doivent être des artistes interprètes ou exécutants, une infirmière (ARAÚJO 2009)
Ainsi, le présent travail a comme objectif d’analyser la fonctionnalité de vérification en matière de prévention et de contrôle des infections en milieu hospitalier en unité de soins intensifs.
MÉTHODOLOGIE
Données ont été recueillies au moyen d’une étude bibliographique, être recherché 35 articles dans la période de 2005 à 2014 dans les bases de données suivantes : SCIELO (Scientific Electronic Library) et lilas (Amérique latine et des Caraïbes de littérature sur les sciences de la santé), la bibliothèque de l’Université de l’Amazonie, de la recherche a été utilisée pour auditer la CCSSI, mot clé et les infections. et la haine, utilisé 22 une information plus pertinente, cette recherche est quantitative en caractère.
RÉSULTATS ET DISCUSSION
CONCEPT DE VÉRIFICATION MÉDICALE
Internal audit Institut du Brésil (les règles de AUDIBRA, 2011) précise que l’audit interne est une évaluation indépendante, fondée au sein de l’organisation à rechercher et à en juger ses activités en tant que service à cet organisme. Cet Institut présente, il est clair que d’un point de vue juridique est fonction privée, la vérification de la comptabilité. Un cabinet d’audit qui est disposé, dans le contrat Social, font clairement cette imputation sur l’objet de la société, seront contraints d’avoir un partenaire-comptable et le compte rendu en Conseil régional de comptabilité (CRC).
L’audit médical est défini comme l’ensemble des activités et des actions de suivi, d’évaluation et de contrôle des processus et des procédures adoptées, ainsi que le service fourni, visant à leur meilleure condition physique et qualité, détecter et saneando eux toute déformation et proposer des mesures pour leurs meilleures performances et la résolution. (CIAMPONE ; KURCGANT, 2004). La définition de l’audit santé, selon 64,3 % des auteurs, est liée à l’analyse qualitative de l’aide, qui corrobore avec l’hypothèse de travail du professionnel, qui est d’offrir à votre clientèle de bonne qualité (SCARPARO, 2008).
Pour mesurer l’efficacité et l’efficience des processus administratifs et d’assistance, pratiques d’audit peuvent être utilisés. La vérification est exposée, discutée et donnée comme l’un de la gestion de qualité efficace des éléments. À travers elle, il est possible de détecter les problèmes, les analyser et trouver les causes qui fonctionnent sur le même (MOTTA ; LEAO ; ZAGATTO, 2005).
Bon vérificateur doit être un négociateur Honorable dans diverses situations, exprimant le domaine de son activité. Enfin, il devrait être éthique, en respectant leur code professionnel et impartiales applications réglementaires, effectuant judicieusement, honnêtement et objectivement leur travail, maintien de la confidentialité absolue des informations confidentielles qui viennent à leur connaissance (CHEBLI, 2007).
L’audit médical peut être réalisé de différentes façons, ils sont : vérification médicale qui est possible afin que les procédures sont vérifiés avant qu’ils surviennent. Habituellement est attaché aux procédures ou libère les repères de plan de la santé et est effectuée par des médecins (en grec, 2005 ; CIAMPONE, 2004). Dans le domaine de la santé, les professionnels qui développent doivent être formés spécialement pour cette fonction (BRITO, 2006).
Audit opérationnel médical est le temps dans lequel sont vérifiés les procédures pendant et après que le conseiller-auditeur actes avec le service, dans le but de surveiller l’état du patient à l’hôpital, donnant l’origine et la gestion de la réinstallation, aidant à la libération de procédures ou de matériaux et aux médicaments du coût élevé et vérifiant également la qualité de l’assistance fournie. C’est à cette époque que le vérificateur peut suggérer, avec l’accord du médecin traitant, autre alternative médicale à l’utilisateur, comme la gestion des cas chronique (grec, 2005 ; GAIDZINSKI, 2004).
Vérification analytique médicale couvre les activités de l’examen des données recueillies par la prévention et d’audit opérationnel et qui confère avec la direction et les indicateurs avec les indicateurs d’autres organisations. Dans ce processus, les auditeurs doivent posséder des connaissances relatives aux indicateurs sanitaires et administratives, et ça fait mal l’utilisation des tableaux, des graphiques et des bases de données. De cette façon, sont bonnes à recueillir les informations relies au plan de la santé, ainsi que sur les problèmes détectés dans chaque fournisseur de services de santé. Par conséquent, ces analyses coopèrent essentiellement pour la gestion des ressources de l’organisation ou les entreprises publiques (blanc, 2001 ; ATTIÊ, 2005).
Il existe différents moyens et méthodes de vérification en matière de santé, qui dirigent le travail à un caractère spécifique, mais en général, tous affirment que l’auditeur est responsable de ses activités (MELO, 2008).
Activité d’audit médical est mentionnée dans la liste des fonctions médicales, par l’intermédiaire de résolution nº 1 627 CFM/2001 : « coordination des activités, direction, leadership, expertise, vérification, surveillance et enseignement des procédures médicales privées comprennent les actes médicaux et doivent être utilisés uniquement par le médecin ».
Même les résolutions qui définissent les spécialités médicales, telles que CFM résolution n° 1 763/2005, laissent la question de la vérification à une autre instance, selon le texte : « vérification sera désignée zone spéciale et vous recevrez une autre spécification de type 3 ».
La vérification a porté d’exploitation vérification médicale de visite à l’hôpital haute comptes marqués – que se passe-t-il après le rejet du patient. Cependant, toujours en milieu hospitalier, ce processus vient avant ce compte être envoyées à la source de payeur, le vérificateur n’ayant le droit des dossiers médicaux complets de contrôle. Dans ce cas, éventuelles carences ou non-conformités peuvent être négociées avant la soumission de la source de payeur hôpital bill, avec accord mutuel et formelle. Une autre possibilité est l’audit des comptes frappés dans les locaux de l’organisme payeur. Sur la vérification des comptes sont les normes de lutte contre les infections hôpital comités (CCSI) (KOTLER, 2005 ; FALK, 2001).
Vérification, cependant, est une fonction dans l’application principale tout au long de la systématique et mécanique engins/composer avec la planification d’entreprise, l’application, domaine administratif cycle, l’expansion de qualité pour être pratiqué par tous les professionnels/participants d’organisations (SANTOS, 2008 ; BOISSON, 2003).
Dans le domaine de la santé, éventuellement émergents audit hôpital qui vient avec nouvelles dimensions, manifestant son importance dans les hôpitaux. C’est une évaluation systématique et formelle d’une activité qui est développée par un professionnel, subventionnement des soins de qualité présenté par encourageant les visiteurs, les familles et les professionnels. Lorsque vous appliquez la technique d’audit, d’identifier et de résoudre les problèmes, nous vous garantissons l’administration de soins de santé de qualité (ALMEIDA, Saints 2008).
Lorsque le service d’audit est implémenté dans l’hôpital, elle se joindra aux autres départements, et que l’interconnexion permettra la réussite de ce travail (RAM, 2009 ; SANTOS, 2008).
COMITÉ DE CONTRÔLE INFECTION HOSPITALIÈRE
L’histoire de l’infection à l’hôpital est déployé dans l’histoire médicale qui a commencé avec la lutte pour la survie et même un monde clairement gouverné par des forces puissantes et caché. Pendant des siècles l’humanité a utilisé des médecine archaïque, cependant, avec la démonstration et l’observation, en particulier en Grèce, l’Inde et la Chine la connaissance était papier scientifique exposant à la médecine pour s’installer comme une science (OLIVEIRA, 2005 ; CORREA, 2008).
Seulement en 460 avant JC. qu’Hippocrate a enregistré les phénomènes biologiques, ont collaboré afin de prendre soin des blessés, a souligné l’importance de se laver les mains avant la chirurgie, l’utilisation de l’eau bouillie et du vin pour le nettoyage des plaies. Après Hippocrate, Galien, un médecin grec, a rapporté la cure sans la formation de sécrétions dans les combats de gladiateurs plaies après le lavage avec du vin et avec des fils de lin (FONTANA, 2006).
De la première moitié du XIXe siècle que l’infection a commencé à être porté par les professionnels de la santé. Les rapports montrent que, en 1847, le médecin Ignaz Semmelweis, Phiipp à Vienne, recommandé lavage des mains avec l’eau chlorée à tous les examinateur, avant de toucher à la mère. Cette mesure peut réduire drastiquement le taux de mortalité par fièvre puerpérale (FONTANA, 2006 ; TURRINI, 2004).
Toutefois, début des préoccupations avec les infections nosocomiales au Brésil a suivi le processus d’industrialisation rapide qui a commencé dans le gouvernement de Juscelino Kubischek et avec l’événement des foyers staphylocoques résistant à la pénicilline, par rapports à d’autres pays avec la médecine technologiquement avancée (ANVISA, 2000).
Le 80 a été le plus respectable de l’occasion pour le développement de la prévention des infections hôpital au Brésil. Commencé une sensibilisation à la santé à l’importance du sujet et forment plusieurs comités de contrôle dans les hôpitaux. Dans ce contexte, la surveillance de la santé nationale Agence (ANVISA) est chargée de coordonner le programme national de lutte contre les infections hôpital (PNCIH). La PNCIH des commandes des actions nationales pour la prévention et la lutte contre l’infection nosocomiale, établissant des critères, des paramètres et méthodes pour le développement des activités (AGU, 2009 ; GIUNTA, 2006).
La Fondation de ces programmes est très importante car les infections en milieu hospitalier communément collaborent pour augmenter la durée de l’hôpital ressources patients et coûteuses pour son traitement, permettent des poursuites judiciaires contre le professionnel et l’hôpital et qui entoure l’image de l’organisation face aux consommateurs (GEORGE, 2006 ; GIUNTA, 2006).
Pour un contrôle des infections hôpital efficace, il faut être à l’hôpital
des professionnels motivés, travaillant en équipe, respecter chacun dans leurs fonctions, mise à jour fréquemment et avec possibilité d’auto évaluent (BRITO, 2006).
Le 6 janvier 1997, fonde la loi fédérale 6 431, qui établit l’obligation de l’existence d’un contrôle de l’infection d’hôpital Comité (CCSI) et un programme de contrôle d’infection hospital (PCIH), donnée comme un ensemble d’actions, mis au point, délibérément et systématiquement, dans le but de réduire, autant que possible, l’incidence et la gravité des infections (FERRAZ , 2010 ; PATEL, 2008).
CCSSI devrait être composé de professionnels de la santé, niveau supérieur, désigné ; seront divisés en deux types : consultants et exécuteurs, étant les consultants émissaires des services suivants : médecine, soins infirmiers, pharmacie et microbiologie ; et les membres des représentants SCIH exécuteurs, CCSSI et, par conséquent, sont responsables de la mise en œuvre des actions prévues pour le contrôle (SEQUEIRA, 2005 ; PEREIRA, 2005).
Selon la Secrétaire d’Etat de Goias coupe (2010) sont fins CCSSI : contresigner un système de surveillance épidémiologique ; évaluer les normes techniques, selon les exigences particulières de la maternité, pour la prévention des infections, en particulier dans le règlement des obligations et des mesures d’isolement et de suivi de votre attention ; recommander des mesures pour aller de l’avant dans la prévention ou la réduction des infections en milieu hospitalier ; déployer via le SCIH, contrôle de l’utilisation d’agents antimicrobiens ; rapports sur le règlement intérieur, sa mission, les buts et les objectifs visant à la compréhension et la coopération de tous les serveurs.
Autres fins sont : insérer un système d’information et de prévention des maladies endémiques qui contribuent à lisser les taux d’infection de l’hôpital ; notifier la mise à jour des programmes d’échanges d’informations et d’expériences, avec d’autres institutions, selon les niveaux locales, State, nationales et internationales ; encourager et contribuer, dans le cadre de ses compétences, à la recherche et le déploiement de méthodes rationnelles qui peuvent contribuer à la promotion des contrôles de l’hôpital d’infection ; normalisation et routines pour l’utilisation des produits et méthodes de contrôle de la qualité des germicides, insecticides, les antiseptiques et les désinfectants (Secrétaire d’Etat de GOIAS CUP, 2010).
Le contrôle de l’infection nosocomiale (CIH) est un organe exécutif, connecté à la vice-présidence en charge de la conformité médicale aux actions envisagées de prévention et d’infections nosocomiales admises par CCSSI (HCPA, 2010).
Comme le décrit, 1998 2 616 Ordinance, relève de la compétence pour effectuer des vérifications internes, évaluation de la conformité de la CCIH avec le programme de contrôle des infections hôpital et les enregistrer. Audits internes devraient être effectuées périodiquement par les unités de l’hôpital, par le biais de protocoles spécifiques à vérifier le respect de la législation spécifique qui traite de la lutte contre les infections hôpital.
La fonction de vérification dans CCSSI est d’identifier les problèmes dans la structure, les processus et par conséquent, donner des informations à approuver les mesures qui améliorent la qualité des soins. La vérification de l’hôpital est une unité administrative qui a la capacité d’aider les gestionnaires à mettre en œuvre de la mission et dans la continuité de l’entité, par conséquent, la capacité à innover, faire plus et mieux avec moins de ressources, pour atteindre prédéfinies, cibles et agrégation des gens de plus en plus satisfaits à la norme de services présentées (BRITO ; FERREIRA, 2006)
L’absence de normalisation et de la socialisation des diverses pratiques sont couramment observés et entraîner l’inefficacité du service de l’Organisation des règles et des routines (procédures d’utilisation normalisées-POP) pour son fonctionnement, ce qui devrait être adoptée uniformément par tous les professionnels. Sa préparation peut se faire en partenariat avec la Service de la formation continue et le contrôle des infections hôpital Comité, suivie de la formation pour la socialisation des informations imposées au service des professionnels de la santé (Perrin, 2005 ; Fernandes, 2000).
L’inactivité ou l’inefficacité du contrôle des infections hôpital Comité (CCSI) est une autre très courante dans les hôpitaux et causant des dommages à l’institution, soit par manque de capacité ou de profil des professionnels de jouer dans la région, ou par manque de conscience du gestionnaire tel que suggéré par le CCSI a besoin ne sont pas toujours respectées. Se produit souvent que la CCSI n’a pas un hôpital infection control programme (PCIH) a déployé et mis en œuvre, travaillant sans une orientation pour leurs actions (SILVA, 2005 ; ADAMS, 2002).
Toujours, beaucoup d’hôpitaux ne réalise pas l’importance de la contribution d’administrative CCSSI l’institution consultatif, diagnostiquer et compte tenu de la présence et la distribution de l’infection à l’hôpital chez les malades hospitalisés et diplômés, s’ingérer dans le déploiement ou la mise en œuvre des mesures de prévention des infections pour assurer la qualité et la sécurité de votre assistance (SCARPARO, 2005 ; Brito, 2006).
CCSI EN UNITÉ DE SOINS INTENSIFS
La préoccupation pour soutenir la lutte contre les infections nosocomiales au Brésil est apparu dans les années 60, à venir pour les premières publications et rapports classés par thème (rock ; HELM, 2010).
Il y a plusieurs facteurs qui augmentent le nombre de cas d’infection en réanimation. On peut citer ceux liés au patient : greffes, immunodépression, brûlures, procédures et techniques auxquels les patients sont affichent (LICHY ; MARQUES, 2007).
Infections en milieu hospitalier sont les indicateurs plus évidentes de la non-conformité du système de santé, même si la responsabilité est, en général, accordée pour le professionnel de la santé ou l’établissement d’une aide (OLIVEIRA, 2005).
La lutte contre les infections en réanimation est une tâche difficile et d’une grande importance pour le bon fonctionnement de l’appareil, montrant ainsi la précision de l’individu et la protection des patients, ainsi que la mise en œuvre de techniques appropriées et de procédures afin d’éviter tout préjudice au patient, un autre facteur, non des moindres est nettoyage du milieu hospitalier (pin ; NICOLETTI, 2008). Par conséquent, hygiène des mains en milieu hospitalier, devient une priorité, évaluation pratique pour être le plus important dans l’isolement afin de réduire les tarifs de ces infections en milieu hospitalier, en réduisant la transmission des micro-organismes par des mains (cri, 2008)
Il est extrêmement important d’insister sur la nécessité d’un hôpital à l’intérieur de l’appareil et HICC principalement à l’intérieur de l’unité de soins intensifs. Supposons donc aussi comment importante est la participation d’infirmières, d’avoir un rendement approprié sur les difficultés causées par imprudence, incompétence et même manque d’information de certains professionnels dans cet environnement (PEREIRA ; SHARMA, 2005).
Le travail d’une équipe multidisciplinaire des commissaires aux comptes ont tendance à mieux réussir dans les résultats des travaux n’effectués que par une catégorie professionnelle, parce que chacune de ces vérifications et évalue mieux les procédures de votre zone d’entraînement spécifique (King, 2007).
CCSSI apporte l’objectif non seulement de prévenir et de combattre l’infection, favorisant ainsi l’ensemble de la Communauté, mais aussi pour protéger l’hôpital et du personnel clinique. Dans une unité de la santé, CCSSI est une base pour tous les professionnels qui travaillent directement avec les patients dans le but de prévenir et contrôler les maladies infectieuses hôpital et ses conséquences probables (CHI, 2008 ; CAVALLINI, 2005).
Les CCIHs des institutions ont un rôle important pour analyser et déterminer la cause ou le coupable dans les cas de IH (ANTONY, 2000).
L’anéantissement des conditions tâche et de son étiologie et installation impossibles de IH chez l’homme en déséquilibre dans le processus de la maladie. Par conséquent, la prévention et la réduction ont démontré qu’il soit viable dans divers cas et de situations, comme l’a déjà prouvées dans la pratique hôpital (CHI, 2008 ; CAVALLINI, 2005). Les CCIHs fonctionnent avec une politique de surveillance épidémiologique densemble IH, liée à la santé des travailleurs et la prévention des risques professionnels (MOSCOVICI, 2007).
La mise en place et le fonctionnement de la CCSI conçoivent un progrès dans l’organisation de la structure de l’hôpital pour la réduction des problèmes multiples, telles que la nécessité de réduire et contrôler le taux d’infection, qui a statué sur la demande du contrôle préventif, éducatif et épidémiologique qui, grâce à un processus de prise de conscience collective, d’apporter infection taux des limites acceptables (ZAVASCKI ; Cross, 2005).
Par conséquent, il est nécessaire d’étudier et de déterminer la CCSI, forme collective et institutionnelle, suivi des actions, des mesures de formation et bureaucratiques (contrôle et routage) couvrant les professionnels de la santé et tous ceux qui font l’assistance de l’hôpital (ODELET, 2007).
Concernant les preuves solides de l’efficacité et l’efficience des activités de surveillance et de lutte contre l’infection, il n’y a aucune étude montrant exactement quels programmes et méthodes convient pour mettre en œuvre de la surveillance et le contrôle de l’infection nosocomiale. La modification du comportement, donc nécessaire dans ce contexte se concentre sur le double. Il faut la justification théorique et pratique et l’absorption et l’application de mesures préventives, l’assistance adéquate impératif. La formation des habitudes par des professionnels et non seulement la théorie de la connaissance, dans l’objectif à atteindre par la CCSI (PITET, 2005 ; PUCCINI, 2008).
Ainsi, le problème des infections nosocomiales nécessite aussi modification de l’arrêté gouvernemental, comme la conception d’une politique pour le maximum d’efficacité du contrôle de l’infection, qui va au-delà de la mise en place de mécanismes juridiques et réglementaires pour le règlement, qui embrasse la population des utilisateurs des services, ce qui en fait un participant dans le processus (TURRINI, 2002 ; PUCCINI, 2008).
Nous devons réfléchir sur tous les acceptables peuvent collaborer dans les changements stratégiques du panorama actuel qui est exposé, tels que : l’introduction du sujet dans les programmes des cours de premier cycle dans le domaine de la santé ; l’investissement dans la prestation de cours de troisième cycle en prévention des infections pour les professionnels de la santé, surtout en dehors des grandes villes ; garanties juridiques sur la reconnaissance et le contrôleur d’infection autonomie professionnelle ; révision de la législation visant au respect de prévention efficace et des mesures de contrôle pour les institutions publiques et privées ; investissements dans la recherche, des séminaires et des mises à jour (COUTO, 2003 ; LENTZ, 2003).
Ainsi, le domaine de l’audit dans la santé du Brésil est un champ ouvert à nouvelles études, de recherches et de documents permettant d’améliorer la pratique de l’activité, qui a gagné une importance de plus en plus face à la hausse des coûts des soins de santé (rois, 2007).
CONCLUSION
À la fin de cette étude a conclu que seulement grâce à une équipe de santé largement formés comment aux suggestions de soins universels est probablement la prévention des infections nosocomiales, exigeant que tous les professionnels respectent et exercer toutes les normes établies par la CCSI.
Le contrôle des infections hôpital Comité (CCSI) se compose d’un groupe de professionnels qui ont des fonctions de prévention des infections nosocomiales, soutenir et évaluer le programme de contrôle des infections hôpital (PCIH), parmi d’autres fonctions.
Il est important de noter que les infections nosocomiales sont acquises après l’admission du patient à l’hôpital qui peut apparaître pendant l’hospitalisation du patient ou sa haute et peuvent être due à certaines procédures hospitalières ou même hospitalisation.
La réalité sociale du développement de la production dominante des soins de santé vient d’exiger de nouveaux processus de travail, ne pas liés soins directs au patient, avec plusieurs d’entre eux effectués par des infirmières comme : CIH, contrôle de qualité de l’hôpital, ainsi que la gestion de l’hygiène hospitalière.
RÉFÉRENCES
ADELINO F.O. Audit interne et contrôle gouvernemental. Tribunal de Contas da União. Brasilia : 2011.
AGENCE NATIONALE DE SURVEILLANCE DES SANTÉ (ANVISA). Cours de base Infection à l’hôpital. 2000.
ALMEIDA et d. r., hôpital d’Audit : l’audit interne en matière de santé. Campinas, 2008.
ADAM, AD I ; EVORA, Y.D.M. enjeux éthiques dans la pratique professionnelle des infirmières et infirmiers de l’infection à l’hôpital de contrôle Comité. Les infirmières Rev Latino-Am, 265-75, 2002.
ANTONIO, contrôlent les aspects juridiques L.A.C. en infection nosocomiale. Dans : Fernandes AT, Fernandes MOV, Reynaud, n. Hospital Infection et ses Interfaces dans le domaine de la santé. 1er ed. São Paulo : Atheneu ; 2000.
AGUILAR, la participation du R.Q. de la pharmacie hospitalière dans la lutte contre les infections nosocomiales. Revista de Racine. Rio de Janeiro : 2009. P50-59.
ATTIÊ, w. audit : concepts et applications. São Paulo : Atlas, 2005
Blanc, CRG information sur la santé comme un élément stratégique pour la gestion. dans : MS, municipal health Management, textes fondamentaux. Rio de Janeiro : Brésil, ministère de la santé, 2001, p. 163-169
M DE BRITO, L.N. FERREIRA L’importance de l’hôpital interne d’audit sur la gestion stratégique des coûts hospitaliers. Comptabilité de l’Université catholique de Brasilia. Projet final. 2006
CARNEIRO, R. M. ; OLIVEIRA, S. M. D. ; NAKAMURA et k. de l’éducation permanente pour les soins infirmiers. Disponible à : www.uniandrade.edu.br/links/menu3/publica ções/revista-nursing/eighth-tomorrow/artigo14.pdf. Consulté le : 7 septembre 2015.
CAVALLINI, M. ; BISSON, pharmacie de l’hôpital de H.b.. Mettant l’accent sur les systèmes de santé. Barueri : Manole, 2005. P170.
CIAMPONE, M. H. T. ; KURCGANT, enseignement de p. de Nursing Administration au Brésil : le processus de construction des compétences managériales. Brazilian Journal des soins infirmiers. Brasília (DF) : p. 401-407, 2004.
COUTO, R. C. ; PEDROSA, T. M. ; NOGUEIRA, j. m. : épidémiologie, prévention des infections hôpital et traitement. 3. Ed. Rio de Janeiro : médicale et scientifique, 2003.
COUTO, C. R. PEDROSO, E.R. P ; Histoire de PEDROSA T.M.G. hôpital de contrôle des infections au Brésil et dans le monde. Dans : Couto, Pedrosa TMG, JM noyer. Hospital infection et autres Complications non infectieuse de la maladie. 3e édition. Rio de Janeiro : Medsi ; 2003.
Impact de l. CORRÊA de prévention des infections liées aux soins de santé : sécurité et réduction des coûts. Einstein : Contin Educ santé 2008, p. 194-196.
CHEBLI, T. F ; MACDONALD, J. R ; PAES, manuel P.P.L. vérification des factures médicales. Ministère de la défense, l’armée brésilienne, de la région militaire, 4°, 4° Division de l’armée, Juiz de Fora-MG, 2007.
ÉVORA, Y.D. M ; Alves. D.C.I. questions éthiques impliquées dans la pratique professionnelle des infirmières et infirmiers de la prévention des infections hôpital Comité. Latin American Journal des soins infirmiers, 265-275, 2008.
FALK, j. a. coût de gestion des hôpitaux. São Paulo : Atlas, 2001.
FERNANDES, A. T ; Programme de Fernandes, M.O.V. Organisation et contrôle des infections en milieu hospitalier. Dans : FERNANDES, infection nosocomiale A.T. et ses interfaces dans le domaine de la santé. São Paulo : Atheneu ; 2000.
FERNANDEZ, e. M, et al. Contrôle de l’infection en général chirurgie-résultats d’une étude prospective de 23 ans et 42274 chirurgies. Revue de l’ordre des chirurgiens brésiliens : 2010.
FONTANA, R.T. L’hôpital a acquis les infections et l’évolution historique des infections. Brazilian Journal des soins infirmiers. 2006, 703-6 p.
GASTMEIER, P ; SOHR, D ; GEFFERS, C ; RUDEN, H ; VONBERG, R. P ; WELTE, t. tôt- et fin-sur Sep pneumonie : est-ce encore une classification utile. Antimicrob Agents Chemother, 2714-8, 2009.
GAIDZINSKI, R. R. ; PERES, H. H. C. ; FERNANDES, M. Direction de p. F. : formation continue en gestion des soins infirmiers. Brazilian Journal des soins infirmiers. Brasília (DF) : p. 464-466, 2004.
GIUNTA, P. N. ; L., r. a. Inspection de hospital infection control programmes santé services le département de la santé : diagnostic de la situation. Journal de l’école des sciences infirmières. São Paulo. 2006. p. 64-70.
GRECO, R.M. Administration d’enseignement en soins infirmiers par l’éducation sanitaire. Brasília (DF). Brazilian Journal des soins infirmiers. 2005 : p. 504-507,.
SON de GEORGE, problèmes P.P. de surveillance épidémiologique de l’hôpital infections acquises à le sans l’utilisation de critères microbiologiques au Brésil. Journal des Sciences pharmaceutiques fondamentale et appliquée. 2006.
HÔPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE. Comité du contrôle des infections de l’hôpital. Porto Alegre : Portail Web de la HCPA, 2010. Disponible à : htpp://www.hcpa.ufrgs.br/content/view/1123/1068. 18 juin 2014 accès.
Vérification interne Institut du Brésil. Rôle de l’audit interne. Disponible à : <http :=”” http://www.iiabrasil.org.br/new/=””>consulté le 17 juin 2014.</http>
JODELET, impact de d., apparaissent entre l’Intervention et représentations sociales. Dans : MOREIRA, A.S.P. M ; CAMARGO, B.V. contributions à la théorie et la méthode d’étude des représentations sociales. João Pessoa (PB) : Ed. Collégienne. 2007.
KOTLER, p. de Marketing Management. Prentice-Hall, 13e édition, São Paulo : 2005.
LENTZ, A. ; NAISSANCE, K. C. KLOCK, Infections nosocomiales p. : un défi pour les professionnels de la santé. Dans : ERDMANN, A. L ; LENTZ, A. ; organisateurs. Encore à apprendre sur le tas : possibilités de nouvelles pratiques de contrôle des infections de l’hôpital. San José : SOCEPRO ; 2003
LICHY ; R. F., MARQUES ; IRS des facteurs de risque d’infection nosocomiale dans les unités de soins intensifs : mise à jour et les implications pour les soins infirmiers. Infirmières de Rev. UNISA 2007 ; p 43.
CRI, M. C ; HINRICHSEN, S.L ; ANGES, B ; BORGES, M.G. ; PEREIRA, M.G. (B) ; DANDA, G.J.N. désinfection des mains. Dans : HINRICHSEN, S.L. biosécurité et infection control-hôpital risque pour la santé. Rio de Janeiro (RJ) : MDSI ; 2008
LUMIÈRE, MALIK AP, DYNEWICZ AM. Caractéristiques des notes dans la vérification de soins infirmiers. Révérend Electronics infirmières. Disponible à : http://www.fen.ufg.BR/Revista/v9/N2/v9n2a05.htm.
Manuel de normes d’audit. Vérification médicale. Directeur, Deildes de Oliveira Prado et tous. Brasília : Ministère de la santé, 1998.
MARTINEZ, R.M. ; CHAMPS DE L.A.A.F. ; NOGUEIRA C.P.K. adhésion à main technique de lavage en Neonatal Intensive Care Unit. Revista Paulista de Pediatria. 2008, p179-85.
MELO, M. B ; VAITSMAN, j. vérification et évaluation du système de santé. Rev São Paulo Persp.-62.2008.152
J.R. ZAGATTO MOTTA A.L. C, LEAO, dans l’audit médical système privé : approche pratique pour les organismes de santé. São Paulo : Iatria, 2005.
MOSCOVICI, S. La relativité a 100 ans. In : MOREIRA, A.S. P ; CAMARGO, B.V. contributions à la théorie et la méthode d’étude des représentations sociales. João Pessoa (PB) : Ed. Université, 2007.
OLIVEIRA, C.-B. et al. Infections nosocomiales : Epidémiologie, prévention et contrôle. Rio de Janeiro : Guanabara, 2005.
S. M. PARKER, SOUZA A.C.S. Tipple AFV, Prado MA. L’infection de l’hôpital et ses implications pour les soins infirmiers. Soins infirmiers texte cadre : 2005. p 250-257.
PITTET, d. soins de santé des contrôle et qualité de l’Infection dans le nouveau millénaire. American Journal Infection Control, Saint-Louis, v. 33, p. 258-267, 2005.
PATEL, M.S., NICOLETTI, C. ; BOSZCZOWSK, I. ; PUCCINI, D.M. RAMOS, S.R. : hospital Infection in Neonatal Intensive Care Unit : influence du lieu de naissance. Pédiatrie de Paul Rev. 2008 ; P6-14.
RAHMAN, A. ; SILVA, S. L. L’histoire de la comptabilité au Brésil. Rev UNIFACS, 25-9, 2007.
RIBEIRO, santé l. Audit. Dans : spécialisation dans l’audit et de gestion en matière de santé. Curitiba : Tuiuti Université, école, 2009.
RIOLINO N, KLIUKAS expérience de soins infirmiers rapport G.B.V. dans le champ de l’audit des Judge’il allez-y doucement sur lui – une action innovante. Sao Paulo : Soins infirmiers, 2003. p 35-38.
Rocher ; L.F., HELM N.A. ; BRÉSIL ; M.e. : la performance de la Commission de contrôle de l’infection relative aux services de santé dans l’unité de soins intensifs : que faire ?. Revue électronique de sciences infirmières du Centre pour l’étude des soins infirmiers et de Nutrition. [Serial online] 2010 Jan-juil 1 (1) 1-16. Disponible à : http://www.ceen.com.br/revistaeletr ônica.
SANTOS, C. ET T. D. La pertinence de l’infirmière dans le cadre de la vérification des factures médicales. [Trabalho de Conclusão do Curso de Pós-Graduação]. Campinas SP ; 2008.
SECRÉTAIRE DE LA SANTÉ DE L’ÉTAT DE GOIÁS. Commissions. Disponible à :<http: www.saude.go.gov.br/index.php?ideditoria=”4395″>consulté le : 18 juin 2014.</http:>
SEQUEIRA, E. J.D. biosécurité. Rio de Janeiro : Medsi, 2005.
SILVA, Z. ; Couronne, M.L. surveillance de la santé : une histoire discursive. COMMENTAIRES. 2005.
SCARPARO A.F. infirmiers Audit – identifiant votre conception et méthodes. [dissertacao]. Ribeirao Preto (SP) : soins infirmiers école de Ribeirao Preto, Université de Sao Paulo ; 2007.
SCARPARO AF. Vérification en soins infirmiers : revue de la littérature. Soins infirmiers. Sao Paulo : p46-50.2005.
SCARPARO, A. F. ; FERRAZ, C.A. infirmiers Audit : identifier votre conception et méthodes. Bras de Rev infirmières. 34-40.2008.
TIPPLE, A.F. V ; PEREIRA, M. ; HAYASHIDA, M ; MORIYA, T. M ; Souza, A.C.S. l’enseignement de la prévention des infections : un essai teóricoprático. Les infirmières Rev Latino-Am. 245-50, 2003.
TURRINI, R.N. ; SANTO, A.H. et les multiples causes de la mort de l’Infection à l’hôpital. J. Pediatr. (Rio de Janeiro). 2002
Le programme de contrôle des infections Turrini R.N.T. Hôpital : problèmes dans la mise en oeuvre en hopsitais de la municipalité de São Paulo. Paul de l’Acta. ENF. 2004 ; p. 316-324.
Valle, h. et al. Perceptions des infirmières des actions administratives dans votre flux de travail. Brasília (DF). Brazilian Journal des soins infirmiers. 2006, p. 316-320.
ZAVASCKI, A.P. ; CRUZ, P.R. ; GOLDANI, L. Z. Risk factors for résistant à l’imipénème Pseudomonas aeruginosa : une analyse comparative de deux études cas-témoins chez les patients hospitalisés. Infection control et hospital epidemiology, Thorofare, 2005. p. 96-101.
[1] Diplômé en physiothérapie, Université fédérale du Pará.
[2] Biologiste, maîtrise ès sciences en biologie. Docteur en médecine tropicale maladies. Professeur et chercheur à l’Université fédérale du Pará – UFPA. Et chercheur au core développeur de l’UFPA de la médecine tropicale.
