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El papel de la enfermería en la sesión de hemodiálisis

RC: 12367
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CONTEÚDO

ROCHA, Maria Tereza Ferreira Barros [1]

OLIVEIRA, Ciane Martins de [2]

FECURY, Amanda Alves [3]

DENDASCK, Carla Viana [4]

DIAS, Cláudio Alberto Gellis De Mattos [5]

OLIVEIRA, Euzébio de [6]

ROCHA, Maria Tereza Ferreira Barros; et.al. El papel de la enfermería en la sesión de hemodiálisis. Revista Multidisciplinar Científica Centro del Conocimiento. edición especial de la Salud. Año 02, Vol. 04. pp 39-52, noviembre de 2.017 mil. ISSN:2448-0959

RESUMEN

Este estudio considera mecanismos importantes para la función de las enfermeras en la sesión de hemodiálisis. Visa también según las referencias bibliográficas muestran complicaciones comunes en este segmento. El estudio tiene como objetivo identificar y reconocer la importancia de la enfermería en la sesión de hemodiálisis. El estudio se basó en estudios de literatura y artículos. Los resultados muestran que en sesión de hemodiálisis papel de la enfermera abarca la prevención, entre otros, a través de la educación del paciente, con el fin de no agravar o comprometer aún más la situación. Este tipo de contacto a través del diálogo entre la enfermera y el paciente es de importancia fundamental, ya que hay caso en el que el paciente sufre de múltiples alteraciones que requieren por lo que la presencia de este profesional. Por lo tanto, se concluye que la eficacia de una política de trabajo, la educación y la atención del paciente, y permite a la enfermera que realiza el diagnóstico previo, puede evitar posibles complicaciones en la sesión de hemodiálisis.

Palabras clave: Hemodiálisis paciente Enfermera, educación.

1. INTRODUCCIÓN

Los riñones son responsables de la eliminación de los residuos de la digestión de los alimentos después de que el cuerpo se aprovechó de todos sus nutrientes. Cuando los riñones no están funcionando correctamente, es necesario hacer ajustes en la dieta, de manera que el cuerpo no sea gravada con los residuos (ELIZA, 2009).

Esta medida se considera importante para que el problema causado futuro riñón no genera una insuficiencia renal crónica (IRC).

La insuficiencia renal crónica (CRF) se refiere a una pérdida progresiva e irreversible de la función renal. Si se deja sin tratar, llevar al paciente a la muerte. El IRC puede ser tratada por hemodiálisis en pacientes seleccionados, cuyo criterio principal es tener una función cardiaca estable (DALGIRDAS, 2003).

Teniendo en cuenta lo anterior, este artículo pone de manifiesto su importancia en el abordaje de este tema que pone de relieve el papel de las enfermeras en la sesión de hemodiálisis.

sesiones de hemodiálisis pertenecen al área de nefrología que cuenta con un conocimiento amplio y diverso.  Y es esta sensación de que buscamos aquí para demostrar lo que es, de hecho, el papel y la importancia de las enfermeras antes de que el paciente se encuentra en el proceso de hemodiálisis.

La hemodiálisis es el proceso de filtrado y la limpieza de la sangre de sustancias no deseadas, tales como la creatinina y la urea que necesitan ser eliminados de la corriente sanguínea humana debido a la deficiencia en el mecanismo de filtrado en pacientes con CRF. En la hemodiálisis la transferencia de soluto se produce entre la sangre y la solución de diálisis a través de una membrana.

En este sentido, el papel de la enfermera para jugar mejor, se apropia de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) con el fin de aplicar los conocimientos básicamente en la atención al paciente y caracterizar su práctica profesional, lo que contribuye en la definición de su papel de la mejor manera posible.

Por lo tanto, este estudio puede proporcionar beneficios y contribuciones a las enfermeras, especialmente el nefrólogo como destacar su papel durante las sesiones de hemodiálisis, lo que demuestra su importancia para un mejor tratamiento.

En este contexto, el presente trabajo tiene como objetivo identificar el papel de las enfermeras en la sesión de hemodiálisis, teniendo en cuenta sus responsabilidades al paciente.

2. REFERENCIAL TEÓRICO

Según Riella (2001) se entiende como la hemodiálisis, un proceso en el que se utiliza un riñón artificial (hemodializador) para la purificación de la sangre.

Por lo tanto, se entiende que la persona que pierde su función renal en forma crónica, debe estar asistida y se guiará para hacer el tratamiento de hemodiálisis. Con esto, el papel se hemodiálisis para reemplazar la función renal, despejando el plasma sanguíneo a través de un filtro unido a un riñón artificial – máquina de diálisis (Riella, 2001).

Se hace notar que este tratamiento los pacientes se vuelven dependientes de esta máquina para sobrevivir, ya que realiza la función del riñón dañado el filtrado de impurezas, tales como urea en sangre, creatinina y el exceso de líquido (Riella, 2001).

Parece ser que durante la sesión de hemodiálisis, se utilizan dos agujas que se insertan en la fístula, uno para enviar la sangre al aparato de hemodiálisis, que es una especie de filtro, y el otro para devolverlo al paciente (y Riella MARTINS, 2001).

Se establecerán La duración y frecuencia de las sesiones de hemodiálisis de acuerdo con la cantidad necesaria de diálisis para el paciente para obtener la holgura más alta puede solutos, para mantener el equilibrio de electrolitos y ácido-base para el control de la presión arterial y estado nutricional adecuado, con efectos adversos mínimos y los inconvenientes (Barros, 1999).

En los tiempos actuales, se hace notar que hay un avance con respecto a la garantía y la calidad de las máquinas para hacer el tratamiento de hemodiálisis, con lo que el tratamiento más fiable. (Daugirdas, 2003).

Según Daurgidas (2003), se considera la enfermería como el grupo profesional presenta una participación más directa en relación con el proceso que cubre la hemodiálisis, cubriendo de esta manera el rendimiento y el desempeño de estos profesionales en la solución de las posibles complicaciones que pueden puede ocurrir durante el tratamiento.

Para Daugirdas (2003), la presencia y la aparición de complicaciones se considera alto. Se observa que últimamente la hemodiálisis tiene como objetivo no sólo revertir o simplemente los síntomas urémicos, pero tiene el objetivo más amplio, reducir las complicaciones peculiares relacionados con el procedimiento y reducir el riesgo de mortalidad.  Como resultado de ello, los profesionales que trabajan en la enfermería deben permanecer siempre contemporáneo, vinculado a temas de actualidad con el fin de garantizar un tratamiento que se basa en la seguridad y la eficacia con la intención de asegurar la calidad del tratamiento para el paciente renal crónica.

3. METODOLOGÍA

La metodología utilizada en este estudio se refiere a una revisión de la literatura sobre la base de datos LILACS y SCIELO, y considerar otras publicaciones evaluadas como de gran importancia en Brasil. Cuyo enfoque metodológico seguido, se funda en las lecturas que requieren reflexión y exploración del material seleccionado.

Una revisión de la literatura se llevó a cabo en agosto 2013 a febrero 2014. Fueron utilizados como base de los siguientes descriptores: hemodiálisis, el trabajo de enfermería y las complicaciones del paciente.

Inicialmente producido la lectura previa de 26 artículos estudiados. A continuación, se seleccionaron 16 artículos que fueron la base para la estructuración de esta investigación.

Para realizar el análisis relativo a la información encuestados empleado para ordenar los datos, a continuación, clasificada el análisis final de la misma, lo que lleva a la determinación de Minayo (2008).

A continuación, el análisis de datos adoptó el análisis temático. Sin embargo, se utilizan otras obras importantes que también sirvieron para apoyar la realización del estudio en cuestión (MINAYO, 2008).

Analizada y se aprovechó como criterios de inclusión personal de enfermería que trabaja en la sesión de hemodiálisis, así como los trabajos presentados en su totalidad disponibles en la base de datos utilizada para hacer esta investigación.

Toda la literatura seleccionada para la construcción de esta obra tiene publicaciones entre los años 1999 a 2013.

4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Con los años se han producido grandes cambios con respecto al papel de las enfermeras en la sesión de hemodiálisis. Para demostrar esto, se investigó para este estudio, las bases de datos bibliográficos, y la investigación se centró en línea con la enfermería, la hemodiálisis y el estudio de nefrología. Donde se reunió con varias obras, incluyendo 16 artículos, monografías y revistas que fueron seleccionados presentando su publicación 2004-2013, que sirven como base para esta investigación, con una mirada diversa de los autores que impulsan su trabajo con el papel de la enfermera en sesión de hemodiálisis.

El crecimiento y el aumento de pacientes con problemas renales demuestran que la hemodiálisis en Brasil está creciendo rápidamente todas las épocas. Se sabe que hay muchas causas de ataque de riñón, y algunas enfermedades renales tienen su tratamiento sin salir de graves consecuencias. Sin embargo, parece que motivan a otras enfermedades de la función renal y evolucionan rápidamente o lentamente hacia la insuficiencia renal crónica (JUNIOR, 2004).

En la etapa anterior, se sabe que los riñones ya no pueden garantizar la normalidad del ambiente interno paciente. La literatura muestra que los estudios indican que los pacientes con hipertensión arterial, la diabetes o antecedentes familiares de enfermedad renal crónica son más propensos a desarrollar enfermedad renal crónica (JUNIOR, 2004).

4.1 La importancia de la enfermería en el tratamiento de hemodiálisis

Inicialmente se informe correspondiente que se encuentra en la Ordenanza Nº 154 de 15 de junio de 2004, el establecimiento de normas técnicas para promover eficazmente el funcionamiento global relacionada con la Terapia de Reemplazo Renal Servicios y establece normas para la organización de estos establecimientos por el Sistema Único de Salud (SUS) (BRASIL, 2004).

La creación de esta Ordenanza es de suma importancia para proporcionar eficiencia en el trabajo relacionado con el cuidado de los pacientes renales.

También se observa en la misma Ordenanza, que por cada 35 pacientes, la unidad de hemodiálisis debe ofrecer un médico que es un nefrólogo, que poseen el título de la especialidad registrada en el Consejo Federal de Medicina; y la presencia de una enfermera por cada 35 pacientes, y debe tener una formación en diálisis reconocido por la Sociedad Brasileña de Nefrología de enfermería, e incluso un técnico o auxiliar de enfermería por cada cuatro pacientes por turno de hemodiálisis (BRASIL, 2004).

Teniendo en cuenta lo anterior, la enfermería en el tratamiento de hemodiálisis son muy relevantes con respecto a la observación continua de los pacientes en el período en que ocurren sesión de hemodiálisis y pueden venir de enfermería para ayudar a salvar vidas y también puede evitar posibles complicaciones, como que tiene lugar diagnóstico precoz y preciso de complicaciones.

Por lo tanto, es muy importante que el paciente tiene la confianza extrema en las enfermeras, y que puede existir entre ellos una relación mutua de seguridad. Ciertamente, el personal de enfermería antes de su rol profesional, para ser útil, atento a los pacientes y debe estar alerta para intervenir cuando sea necesario con el fin de garantizar la salud de tratamiento de diálisis del paciente (MEDSI, 2003).

Es común observar que la presencia de complicaciones es muy grande en la sesión de hemodiálisis. Por lo tanto, la hemodiálisis solicita la revocación no sólo de los síntomas urémicos, sino también la reducción de las complicaciones inherentes al procedimiento y reducir el riesgo de mortalidad (MEDSI, 2003).

Antes de que el contexto antes mencionado, se entiende que es sumamente importante que las enfermeras están actualizando, estudiar y mejorar cada vez más para ofrecer a la calidad del tratamiento del paciente renal crónica y humanizado con mayor seguridad.

4.2 El papel de la enfermera y de vuelta al trabajo de asistencia, la educación y la prevención de los pacientes en la sesión de hemodiálisis.

La enfermera en el ejercicio de su función en la sesión de hemodiálisis tiene algunas tareas, hacer profesional responsable de esta industria vestidor en pacientes con permicarde en subclavia y vena femoral, además, la enfermera tiene la responsabilidad de vincularlos a la máquina (OLIVEIRA, 2008).

Es importante saber que la enfermera desempeña el papel de la asistencia al paciente de manera integral, teniendo en cuenta que en su conjunto, creando una relación de confianza mutua y la seguridad entre el paciente y la enfermera, dando prioridad a los cuidados necesarios para su tratamiento.

Es a él, sin embargo, asegurar el uso correcto de materiales y equipos, de orientación, supervisión y evaluación. También el cuidado de la calidad del entorno de seguridad, en busca de la comodidad del paciente y el equipo.

Es esencial y muy importante que las enfermeras tienen, además de la base científica, la competencia y las habilidades técnicas de su propia embarcación profesional, es necesario presentar y dar sentido y la profundidad de la relacionada con las cuestiones que se plantean los sentimientos y las necesidades reales de los pacientes en el tratamiento de hemodiálisis (OLIVEIRA, 2008).

El objetivo de los cuidados de enfermería en este sector es identificar y controlar los efectos adversos de la hemodiálisis y las complicaciones de la enfermedad en sí, el desarrollo de acciones educativas de promoción, prevención y tratamiento (OLIVEIRA, 2008).

Un hecho importante a ser examinado por la enfermera se refiere a la educación del paciente sobre los cargos determinados por el tratamiento, debido a que el conocimiento más profundo sobre su enfermedad, tratamiento y rehabilitación oportunidades puede ayudar a hacer frente a situaciones que causan estrés experimentado en la vida diaria hemodiálisis (BARBOSA, 2010).

Por lo tanto, se observa que la enfermera en el ejercicio de su función profesional, debe ser actividades educativas para lograr un tratamiento dirigido a la calidad y la eficiencia en la forma de beneficio para el paciente, realizando un trabajo de prevención cuando sea posible para tratar las complicaciones. Debe ofrecer una llamada a humanizar, tratar al paciente de manera integral y satisfacer sus necesidades humanas básicas, por lo que satisface al paciente dentro de las necesidades dadas.

Como es conocido la enfermera realiza trabajar directamente con el paciente, y debido a esto un contacto más estrecho, la enfermera es capaz de identificar la sesión, las expresiones faciales, verbales y no verbales, aún se pueden encontrar situaciones de obstáculos, sensación de miedo y duda acerca de la enfermedad y el tratamiento que el paciente está sometido a ella.

Por lo tanto, se demuestra que el diálogo y la observación de la forma detallada y clínica son esenciales para la identificación de estos factores que ciertamente contribuyen a la mejora de la interacción paciente / enfermera, que proporciona una relación de afecto y la comunicación activa, haciendo que el paciente experimente y aceptar una mejor manera la sesión de la enfermedad y la hemodiálisis crónica, que es, sin duda, fundamental para su tratamiento.

Es importante advertir que es para cuidar la función de la educación sanitaria no sólo en los pacientes, tales como sus familias y la ampliación de poseer el personal de enfermería. Esta acción de la enfermera debe ser algo constante y hecho de una manera estructurada. La actividad educativa da a los pacientes y sus familias una mejor comprensión y aceptación de los procedimientos y la confianza en el equipo multidisciplinario, enseñándoles a adaptarse a esta nueva realidad que aprender a vivir juntos en la forma más natural posible.

Por lo tanto, se concluye que la enfermera debe crear tácticas y mecanismos específicos o propensos a pacientes renales crónicos sometidos a diálisis, según la necesidad se presenta para cada paciente con el fin de promover la atención y restaurando así la paciente.

Se reconoce que toda la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) es, sin duda, un dispositivo que beneficia a la identificación de estas estrategias, dejando a la enfermera que tiene el conocimiento y la aplicabilidad de las fases resultantes en el proceso de enfermería.

4.3. La enfermera en el diagnóstico de complicaciones

Las complicaciones que pueden surgir durante la sesión de hemodiálisis son: hipotensión, calambres musculares, náuseas y vómitos, dolor de pecho y espalda, fiebre y escalofríos, edema pulmonar aguda, síndrome de desequilibrio, entre otros (Fava, 2006).

La enfermera tiene un papel fundamental en relación con el diagnóstico de complicaciones ocurrido en la sesión de hemodiálisis.

A continuación presentamos algunas de las complicaciones que se producen comúnmente y que forman parte de las competencias de la enfermera para identificarlos:

4.3.1. prurito

Comúnmente llamado comezón, picazón en la piel es la señal más importante en los pacientes urémicos, que se diagnostica por la enfermera en la sesión de hemodiálisis. También se sabe que la erupción o picor, es una ocurrencia común en los pacientes que están en tratamiento. Esto sucede debido al efecto tóxico que causa la uremia piel. Las toxinas son responsable de hacer circular el prurito urémico, que puede desaparecer como el inicio del tratamiento de diálisis (Riella, 2003). Es importante recordar que incluso con el tratamiento de hemodiálisis picor no siempre se calma o alivia, arriesgando incluso acentuar la situación en que se encuentra en el paciente diagnosticado con picazón.

La erupción en algunos pacientes la búsqueda de notas que la sensación es muy latente y vivo que acaba causando abrasiones en la piel, costras hemorrágicas, en pústulas y también contribuye a la formación de nódulos en el paciente. Las lesiones ocurren constadas en la cara, espalda, tronco y las extremidades del paciente que le da comezón, dejando incluso en incómodo e incluso embarazoso (Calixto, 2003).

Se sabe que algunos tratamientos utilizados en esta complicación se consideran eficaces como ejemplo el uso de aplicaciones de ultravioletas, los emolientes tópicos utiliza aglutinantes de fosfato basados ​​alcanfor. Se hace notar que el uso de antihistamínicos por vía oral o por vía intravenosa y paratiroidectomía está indicado para pacientes con osteoartritis y el hiperparatiroidismo grave (Calixto, 2003). Es importante el tratamiento cuando se lleva a cabo de manera efectiva mediante el uso de medios que considera fiable para un tratamiento exitoso.

4.3.2. Las náuseas y los vómitos

En la hemodiálisis es muy comunes las enfermeras identifican la presencia de náuseas y vómitos, como son las complicaciones que se producen habitualmente en traídos por varios factores. Una gran cantidad de los casos identificados en pacientes estables se posiblemente ligada a la presión arterial, pero también puede ser una aparición temprana del síndrome de desequilibrio (Calixto, 2003).

Por lo tanto, el inicialmente mencionado es para llevar a cabo el tratamiento de la hipotensión en el mismo hallazgo. Pero si por casualidad, náuseas y vómitos continúan sugerido entonces el uso de un antiemético para remediar el problema. La verdad es que es muy importante evitar a toda costa la hipotensión durante la diálisis a fin de evitar mayores daños al paciente. En algunos pacientes, la reducción de velocidad del flujo sanguíneo en un 30% durante la primera hora de la diálisis puede ser beneficioso. Sin embargo, el tiempo de tratamiento debe extenderse proporcionalmente (Daugirdas, 2003).

4.3.3. hipotensión

Parece que la incidencia de la aparición de la hipotensión es una complicación que ocurre frecuentemente en forma de realización de hemodiálisis del proceso, siendo en realidad un resultado de la gran cantidad de líquido que se retira el volumen de plasma diariamente durante una sesión de diálisis. (Fermi, 2010). El agua acumulada se retira en el rango interdiálisis directamente por el mecanismo de ultrafiltración.

Es importante tener en cuenta que los otros signos y síntomas observados preocupación mareos muy común y sensación de desmayo, dolor en el pecho, sudoración, confusión e incluso taquicardia. Se hace notar que las principales causas que desencadenan el inicio de la hipotensión durante la sesión son: aumento excesivo de peso, hiponatremia, ultra filtración excesiva, el uso de antihipertensivo durante la diálisis.

El tratamiento debe iniciarse inmediatamente. El paciente debe ser colocado en la posición Lemburg Trende debe administrarse en bolo SF 100 ml de 0,9% o más es necesario, la tasa de ultrafiltración se debe disminuir a cerca de cero como sea posible oxigenación, adecuada y de control peso seco ideal (FERMI, 2010).

Hecha la corrección del evento indica hipotensor para hacer una evaluación cuidadosa de la frecuencia de ocurrencia y la intensidad de lo que puede venir para evitar nuevas crisis. intervenciones de enfermería y una estrecha vigilancia de los signos vitales y la observación de los síntomas puede ayudar a reducir drásticamente la incidencia y la intensidad de los episodios de hipotensión en estos pacientes (Riella, 2003).

Teniendo en cuenta lo que ha sido presentado previamente se hace constar que el tratamiento de hemodiálisis tiene tan doloroso, agotador y con frecuencia padecedor, generando cambios impactantes no sólo en la vida del paciente, sino también a sus familias, lo que lleva a adoptar diferentes hábitos la vida debido al tratamiento y la enfermedad renal.

Por lo tanto, se entiende que la sesión de hemodiálisis es de gran relevancia para el paciente renal crónica, ya que permite a la misma una mejor calidad de vida. En este sentido, tomamos nota de la importancia del papel de la enfermera en la sesión de hemodiálisis a través de acciones que incluyen una guía para el cambio de hábitos y costumbres, como la adopción de una dieta estricta con la proteína reducida, sodio y potasio; limitado a la vida profesional y la actividad física y la adherencia al tratamiento de rutina, tal información es de suma necesidad para el bienestar del paciente.

Otro punto a tener en cuenta en este proceso se refiere al factor psicológico del paciente se ve comprometida, en cuanto a la situación en que se encuentra se siente incapaz de realizar algunas acciones, lo que contribuye a estrechar su autoestima. Como resultado, la familia juega un papel fundamental en la fase de adaptación del paciente, que necesita apoyo y estímulo para no abandonar el tratamiento y seguimiento de forma fiable y positiva.

conclusión

El estudio fue muy importante porque permitió la manera más contemplativo investigación sobre el papel de las enfermeras en la sesión de hemodiálisis permitiendo al mismo, saber e identificar complicaciones que dificultan el proceso de tratamiento de hemodiálisis.

Se observó a través de la función de la enfermera y su rendimiento, el nivel de conocimientos adquiridos por los pacientes a través de la información práctica proporcionada por enfermeras complementar la promoción de medios de aplicabilidad en el trabajo de enfermería y el paciente, de ahí la necesidad y la importancia de se hace de orientación y educación para que, de hecho, el paciente ampliar sus conocimientos en el tratamiento para su propio beneficio.

Se encontró que la atención prestada por las enfermeras a los pacientes en tratamiento tiene un carácter motivador e importante para el éxito del tratamiento. Apoderarse de esta subsidios de servicios necesarios para su mejora y bienestar.

Los resultados de la investigación revelaron que el hecho de que los pacientes necesitan la supervisión de la enfermera, necesitan el importante papel que estos profesionales para mejorar los ayudan en sus dificultades con más frecuencia están relacionados con el hecho de que no se pueden relacionar los acontecimientos que ocurren en la sesión de tratamiento . La enfermera tiene una gran importancia en el diagnóstico de las complicaciones del paciente de hemodiálisis.

Dado todo lo que se ha expuesto en este trabajo demuestra la necesidad de nuevos estudios que tratan de entender las variables que surgieron durante su ejecución, lo que contribuye a enriquecer el material disponible para el estudio, y que terminará dar lugar a cuidados de enfermería técnica, calidad y seguro para el paciente durante la sesión de hemodiálisis.

Este estudio identificó la importancia de las enfermeras en la hemodiálisis, tanto en acciones directamente con complicaciones como la relación enfermera-paciente, donde las directrices facilitan la adaptación del nuevo hábito de vida a través del diálogo y la atención que se le da.

Se observa que hay una falta de obras escritas por el profesional de enfermería / enfermería, que puede estar relacionado con el pequeño número de encuestas realizadas por las enfermeras en esta área.

Se sugiere que más trabajo es investigado y llevado a cabo con este tema, es importante desarrollar acciones que contemplan el paciente y ampliar el papel de las enfermeras que trabajan en la sesión de hemodiálisis.

Referencias

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Romao JUNIOR, J. E. Enfermedad Renal Crónica: Definición, Epidemiología y Clasificación. JBN; 26 (3 -Supl 1): p1-3.USP, Sao Paulo en 2004.

[1] graduado de la enfermera en la ciudad de Tucuruí-Pa. Termina el curso de Especialización en Nefrología de la Facultad Machado / FAME-PA.

[2] El biólogo. Doctorado en Ciencias Biológicas – Genética Área de Concentración. Profesor e Investigador en CESUPA – Centro de la Universidad del Estado de Pará.

[3] Biomédica. Doctor en Enfermedades Tropicales. Profesor e Investigador de la Universidad Federal de Amapá, AP. investigador colaborador en el Centro de Medicina Tropical de la UFPA (NMT-UFPA).

[4] Doctorado en Psicoanálisis Clínico, Investigador en el Centro de Investigación y Estudios Avanzados.

[5] El biólogo. Doctorado en Teoría de la Comunicación y Comportamiento de Investigación. Profesor e Investigador en el Instituto Federal de Amapá – FIPA.

[6] El biólogo. Doctor en Medicina / Enfermedades Tropicales. Profesor e Investigador de la Universidad Federal de Pará – UFPA. Investigador en el Humana y Laboratorio de Toxicología Ambiental y el estrés oxidativo Laboratorio del Centro de Medicina Tropical de la UFPA (NMT-UFPA).

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