COELHO, Carlos Jhone [1]
COELHO, Carlos Jhone. Eficacia de la asistencia Hidroterapeutica en el paciente después de la cirugía de ligamento cruzado Anterior. Revista científica multidisciplinaria base de conocimiento. año 03, Ed. 07, vol. 01, págs. 142-150, julio de 2018. ISSN:2448-0959
Resumen
El ligamento cruzado Anterior es uno de los principales ligamentos de la rodilla y lo sufre lesión en los practicantes de actividades físicas. Hidroterapia es una característica de la fisioterapia en cambios funcionales de rehabilitación. Dentro de estos conceptos, el estudio pretende evaluar los efectos de esta terapia en la rehabilitación de pacientes con lesión del ligamento, de la gama de movimiento, fuerza y perimetría. Se trata de un informe del caso, llevada a cabo en una clínica escolar en una institución de educación superior en la ciudad de Fortaleza, CE, durante el período de agosto a noviembre de 2016. El paciente vino presentando grado 4 grado 3 para flexión y extensión en pruebas de fuerza muscular, con 50° a 60° de flexión y extensión en goniometría. En perimetría, presentó 44 cm 5 cm encima del borde superior de la rótula. El paciente se sirvió dos veces a la semana, en el período de 30 minutos cada uno. Que ejercicios se llevó a cabo el frente y lado, Hidrocinesioterapia de ejercicios, así como entrenamiento propioceptivo. Al final de la terapia, la revalorización se llevó a cabo, donde ellos mostraron una mejoría significativa. En rango de movimiento, ganó 30° y flexión de 40° en extensión de la rodilla herida. En pruebas de fuerza muscular, ganando 3 puntos 4 puntos y flexión extensión de 16:00 a 5:00 pm, según la escala de Oxford. También se puede observar la disminución del edema, que pasó de 46 cm a 42 cm, evaluación de perimetría. El tratamiento mostró que la hidroterapia puede ser una herramienta de gran contribución a la rehabilitación de estos pacientes.
Palabras clave: hidroterapia lesiones, ligamento cruzado Anterior,.
Introducción
La rodilla es una articulación intermedia del miembro inferior y se considera la perspectiva del hueso inestable. Como el sistema muscular y ligamentos son sus principales estabilizadores de la rodilla es bastante susceptible a lesiones traumáticas y está siempre sujeta a esfuerzos que ya se encuentra entre un brazo y un brazo de palanca, la tibia y el fémur, además de no ser protegido por tejido graso y tejido muscular. La poca protección anatómica contribuye a la alta incidencia de lesiones en esta articulación ¹.
El ligamento cruzado Anterior (LCA) es uno de los principales ligamentos de la rodilla y lo sufre lesión en los practicantes de actividades físicas. Tiene como función principal mantener la estabilidad de la rodilla y generalmente se lesiona cuando sufre una resistencia a la torsión, causando una desintegración. ¹
Esta lesión se relaciona sobre todo deportes que requieran cambio de dirección y los movimientos de rotación, que expone el conjunto a situaciones de mayor vulnerabilidad. ²
Lesiones del LCA ocurren más frecuentemente en jóvenes deportistas, especialmente en varones. El mecanismo biomecánico de trauma a menudo hiperextensión con la tensión, obligando a la rotación lateral de la tibia, estando el pie fijo. ³
Hidroterapia es una característica de la fisioterapia, rehabilitación en cambios funcionales, como los efectos físicos, fisiológicos y cinesiológicos. En la rehabilitación de esta lesión, en concreto, lo que se necesita es el rango de ganancia de movimiento, fuerza muscular, balance de ganancia, además de la reducción del dolor y la hinchazón.
La Fisioterapia acuática pretende promover la máxima independencia funcional posible, minimizando las respuestas anormales y potencializando los movimientos es adecuada, tomando ventaja de principios físicas y termodinámicas del agua. Entre estos principios es el empuje, la oposición fuerza de gravedad actuando sobre el objeto sumergido, que proporciona flotabilidad; la presión hidrostática, presión el agua ejerce sobre el cuerpo en todas direcciones; y viscosidad, atracción entre las moléculas de agua crea una resistencia al movimiento, contribuyendo de esta manera el músculo-4 edificio.
En estos conceptos y el caso acompañado, la justificación de este estudio es la curiosidad de los autores para examinar los efectos de la terapia acuática trajo a la paciente en postoperatorio de LCA, después de las llamadas, que muestra los principales mal funcionamiento: rango de movimiento, fuerza y perimetría. Ser como un incentivo para otros estudiantes para estudios posteriores y las intervenciones.
Materiales y métodos
Este estudio se trata de un informe del caso, llevada a cabo en una clínica escolar en una institución de educación superior en la ciudad de Fortaleza, CE, durante el período de agosto a noviembre de 2016, durante las actividades de la práctica de la disciplina de la hidroterapia de la licenciatura En fisioterapia. La reconstrucción del LCA paciente post quirúrgico, llegaron al sector de la fisioterapia y fue sometido a una evaluación general, específicas de la industria, hidroterapia siendo observado principalmente Articular amplitud de movimiento, fuerza muscular y Rodilla lastimada perimetry. El estudio observó todas las reglas contenidas en la resolución 466/12 del Ministerio de salud, en relación con los aspectos bioéticos de los seres humanos. La paciente firmó un consentimiento informado, donde se informó que sería preservada su identidad en la divulgación de sus datos.
Informe del caso
P.S.B.C.J., paciente de 36 años, hombre, deporte, profesor de Jiu Jitsu, diagnosticado con la interrupción completa del LCA. La lesión ocurrió durante una de las competiciones, donde el opositor celebró un inesperado golpe en su pierna derecha, en dirección lateral. Cirugía para la reconstrucción del ligamento se llevó a cabo dos meses después del hecho, a partir de 2 semanas después de la rehabilitación. El paciente vino presentando grado 4 grado 3 para flexión y extensión en pruebas de fuerza muscular, con 50° a 60° de flexión y extensión en goniometría. En perimetría, presentó 44 cm 5 cm encima del borde superior de la rótula.
Fisioterapeuta de la conducta
El paciente se sirvió dos veces a la semana en la piscina, en el período de 30 minutos cada uno. Se llevó a cabo, en primer lugar, movilizaciones y ejercicios pasivos, con el fin de reducir las posibles complicaciones, así como rigidez muscular e hipotrofia. Poco después de las primeras convocatorias, ejercicios que se llevaron a cabo ejercicios Hidrocinesioterapia frontales y laterales, como de estiramiento y fortalecimiento de los músculos de la cadena anterior y posterior, con el uso de polainas largas, flotadores y accesorios que permiten la resistencia paciente así como el entrenamiento propioceptivo.
Resultados y discusión
La rodilla junto con el miembro inferior entero ejerce un papel importante en la locomoción humana durante sus actividades diarias de la vida y a pesar de toda la carga que debe soportar, la articulación de la rodilla es relativamente débil biomecánica punto de vista, debido a configuración de sus superficies articulares, obteniendo su resistencia en la dependencia de los ligamentos que unen el fémur a la tibia, el ligamento cruzado anterior que es el principal estabilizador de la rodilla 5.
Es sabido que con la ACL la ruptura produce la inestabilidad de la articulación de la rodilla provocando limitaciones en actividades cotidianas y deportivas de los afectados individuos 6 debido a las características específicas de la lesión, la rehabilitación de la amplitud de búsqueda de ganancia de movimiento, mejora la fuerza muscular, aumento del equilibrio, además de la reducción del dolor y la hinchazón.
Después de la terapia, se realizó una nueva evaluación para la comparación de los resultados. El paciente presentó mejoras significativas como el rango de movimiento, donde se ganó 30° y flexión de 40° en extensión de rodilla lesionado, medidos con un goniómetro. Cuando reevaluó la fuerza muscular, obteniendo 3 puntos 4 puntos y flexión extensión de 16:00 a 5:00 pm, en consonancia con la escala de Oxford. También se puede observar la disminución del edema, que pasó de 46 cm a 42 cm, evaluación de perimetría.
Los resultados se expresaron en forma de gráficos para una mejor comprensión:
Hidroterapia en comparación con otras técnicas han demostrado ser más beneficiosa, ya que es un enfoque que puede utilizarse incluso cuando hay dolor, inflamación, contracción, espasmo muscular, limitación de armas de destrucción masiva y para proporcionar un ambiente controlado y adecuado para restauración de aptitudes funcionales. 7
Actualmente el entrenamiento propioceptivo, electroterapia, crioterapia, entrenamiento de resistencia y ejercicios de cadena cinética cerrada son las principales modalidades terapéuticas específicamente empleados.8 sin embargo, si los ejercicios de la acuática destacar la capacidad de permitir la movilización temprana activa y desarrollar un funcionamiento neuromuscular, especialmente durante la fase aguda 9.
Hidroterapia es un recurso excelente en la rehabilitación de lesiones ACL, debido a las propiedades físicas y calentamiento de agua, un papel importante en mejorar y mantener el rango de movimiento de las articulaciones, reducción de la tensión muscular y la relajación.
La disminución de impacto común durante actividades físicas, inducida por la flotación, reducir la sensibilidad al dolor, reduce la compresión común, proporciona mayor libertad de movimiento y disminuye el espasmo. Los efectos de la flotabilidad ayudan el movimiento de las articulaciones rígidas en amplitudes más grandes con sensación de dolor mínimo. Los ejercicios de fortalecimiento con paciente sumergida se basan en principios físicos de la presión hidrostática, que le permiten generar resistencia constante movimientos. 10 multidimensional
La ventaja de realizar ejercicios acuáticos en relación con la tierra es que, además de ser posible obtener beneficios en los diferentes componentes de la aptitud física, el medio líquido proporciona bajo impacto en los miembros inferiores y mayor o menor sobrecarga según los movimientos realizados, ha llegado hoy y también puede emplearse como un recurso terapéutico en fase aguda 11.
Conclusión
El tratamiento mostró que la hidroterapia puede ser una herramienta de gran contribución a la rehabilitación de estos pacientes, ya que proporciona una carga menos rehabilitación agresiva, mostrando ganancias y proporcionar pronto volver funciones todos los días. Sin embargo nuevos estudios pueden y deben realizarse para contribuir aún más en la elucidación de este tema.
Referencias
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4Meneghetti CHZ, Basqueira C, Fioramonte C, Junior LCF. Influencia de la Fisioterapia acuática en el control de tronco en síndrome del empujador: un estudio de caso. Fisioter. Búsqueda. 2009; 16 (3): 269-73;
Dolor de rodilla de r. 5Cailliet. 3 ª ed. Porto Alegre: New Haven; 2001;
6Pizzato LM, Arakaki JC, Vasconcelos RA, GC Sposito, Oliveira, Paccola C, et al. Análisis de la frecuencia media de la señal electromiográfica de los individuos con daños en el ligamento cruzado anterior en ejercicios isométricos de abierto y cerrado la cadena cinética. Bras de Reverendo. Med. Deporte. 2007; 13 (1): 1-5;
Programa de Fisioterapia acuática de j. 7Kouri: una guía para la rehabilitación ortopédica. São Paulo: Manole; 2000;
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10Candeloro JM, Caromano FA. Efecto de una fuerza hidroterapia programa flexibilidad y muscular en los ancianos. Braz j phys allí. 2007; 11 (4): 303-9;
11Alberton CL, Kruel LFM. Influencia de la inmersión en las respuestas cardio-respiratorio en reposo. Bras de Reverendo. Med. Deporte. 2007; 15 (3): 228-32.
[1] Erudito, aprendiz y monitor investigador curso de fisioterapia-Universidad del noreste-DeVry Fanor
