{"id":4442,"date":"2024-08-30T16:26:03","date_gmt":"2024-08-30T19:26:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/?p=4442"},"modified":"2024-09-09T16:14:16","modified_gmt":"2024-09-09T19:14:16","slug":"estudo-das-maloclusoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/c-cv-1-q-2024\/estudo-das-maloclusoes","title":{"rendered":"A IMPORT\u00c2NCIA DA CEFALOMETRIA NO ESTUDO DAS MALOCLUS\u00d5ES DE DIFERENTES POPULA\u00c7\u00d5ES"},"content":{"rendered":"

Priscila Pinto Brand\u00e3o de Araujo\u00a0<\/em>[1]<\/a><\/sup><\/p>\n

Carlos Eduarde Bezerra Pascoal\u00a0<\/em>[2]<\/a><\/sup><\/p>\n

10.32749\/nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/4442<\/div>\n

INTRODU\u00c7\u00c3O<\/h2>\n

O planejamento e diagn\u00f3stico ortod\u00f4ntico baseia-se dentre outros m\u00e9todos na cefalometria que \u00e9 um elemento indispens\u00e1vel para um correto diagn\u00f3stico, progn\u00f3stico de um tratamento ortod\u00f4ntico; as an\u00e1lises cefalom\u00e9tricas baseiam-se numa defini\u00e7\u00e3o de normalidade de uma determinada popula\u00e7\u00e3o, sendo que, tem se comprovado em pesquisas, que medidas cefalom\u00e9tricas tradicionalmente utilizadas no planejamento ortod\u00f4ntico, n\u00e3o podem ser utilizadas de forma gen\u00e9rica para todas as popula\u00e7\u00f5es. \u00c9 necess\u00e1rio que se individualize essas medidas considerando o g\u00eanero, a idade, a ra\u00e7a e o padr\u00e3o facial, al\u00e9m do bom senso cl\u00ednico de beleza exigida pela sociedade local e pelo paciente.<\/p>\n

A cefalometria radiol\u00f3gica, com a utiliza\u00e7\u00e3o do cefalostato e t\u00e9cnica padronizada, \u00e9 um m\u00e9todo que permite o estudo do conjunto de estruturas cef\u00e1licas; possibilitando ao ortodontista o estudo das estruturas dentofaciais de seus pacientes. Tudo se iniciou quando Wilhein Konrad Von Roetgen descobriu os raios X em 1895 e PACCINI, em 1922, demonstrou a utilidade da radiografia cefalom\u00e9trica e sua precis\u00e3o na avalia\u00e7\u00e3o do complexo craniofacial.<\/p>\n

Angle, em 1899, classificou as mal oclus\u00f5es de acordo com a posi\u00e7\u00e3o da c\u00faspide m\u00e9sio-vestibular do primeiro molar superior relacionada com o sulco m\u00e9sio-vestibular do primeiro molar inferior em classe I, classe II e classe II.<\/p>\n

BROADBENT, em 1931 introduziu o cefalostato possibilitando a padroniza\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica radiogr\u00e1fica; obtendo telerradiografias com o m\u00ednimo de distor\u00e7\u00e3o. Sendo assim, a classifica\u00e7\u00e3o de Angle foi complementada pelas telerradiografias que firmaram os m\u00e9todos cefalom\u00e9tricos como auxiliar nos diagn\u00f3sticos ortod\u00f4nticos; dando a possibilidade a v\u00e1rios pesquisadores realizarem estudos sobre a morfologia e irregularidades dentofaciais.<\/p>\n

A partir da cefalometria radiogr\u00e1fica v\u00e1rias an\u00e1lises cefalom\u00e9tricas foram criados e obtidos valores de diferentes grupos \u00e9tnicos, que possuem diferen\u00e7as como g\u00eanero, idade e caracter\u00edsticas \u00e9tnicas. Com isso, quando estas an\u00e1lises s\u00e3o aplicadas a nossos indiv\u00edduos brasileiros, podem mostrar diferen\u00e7as.\u00a0 Devemos sempre estar em busca de valores que caracterizam individualmente cada grupo \u00e9tnico e regional, para utilizarmos padr\u00f5es o mais pr\u00f3ximo da realidade daquele determinado grupo realizando assim um diagn\u00f3stico e plano de tratamento correto.<\/p>\n

Atrav\u00e9s da an\u00e1lise cefalom\u00e9trica, obtida de 20 jovens com oclus\u00e3o normal entre 12 e 17 anos de ambos os sexos; Downs, em 1948, determinou padr\u00f5es de normalidade para o cr\u00e2nio e a face\u00a0 observando que quando o eixo y de crescimento desviasse da m\u00e9dia obtida, indicaria um crescimento horizontal ou vertical, de acordo com a angula\u00e7\u00e3o encontrada, conclui-se que os resultados obtidos variavam muito das medidas estudas e por isso a import\u00e2ncia de que o padr\u00e3o esquel\u00e9tico deveria ser avaliado individualmente.<\/p>\n

Muitos outros autores preconizaram m\u00e9todos ou renovaram conceitos de onde podemos obter informa\u00e7\u00f5es diversas. Tais como de TWEED (1946), STEINER (1953), BJ\u00d6RK (1955), RICKETTS (1960) e JARABAK (1972). Taylor, Hitchcock (1966) e Hitchcock (1970), sugeriram a hip\u00f3tese de que a heran\u00e7a \u00e9tnica das crian\u00e7as leucodermas do sul, seria diferente daquelas das outras partes dos EUA, e que por isso, deveriam apresentar um padr\u00e3o cefalom\u00e9trico diferente. Realizaram o estudo de 40 telerradiografias de jovens leucodermas do Estado de Alabama, com idade entre 7 aos 12 anos, com oclus\u00e3o normal e bom perfil facial. Constataram que, os jovens sulistas apresentavam os incisivos superiores e inferiores mais vestibularizados e protu\u00eddos do que os jovens das outras regi\u00f5es dos EUA. Chegando \u00e0 conclus\u00e3o de que o resultado do tratamento ortod\u00f4ntico para os sulistas, seria mais satisfat\u00f3rio, se fossem empregados os dados preconizados pela \u201cAn\u00e1lise de Alabama\u201d.<\/p>\n

Mclain, Proffit (1985) baseados em uma revis\u00e3o de literatura chegaram \u00e0 conclus\u00e3o de que aproximadamente 1\/3 da popula\u00e7\u00e3o norte-americana, possuam apenas pequenos desvios da oclus\u00e3o ideal podendo ser classificados como portadores de oclus\u00e3o normal. Os 2\/3 restantes apresentam m\u00e1s oclus\u00f5es. Em 1994, Tang avaliou a preval\u00eancia de m\u00e1 oclus\u00e3o entre os chineses, adultos jovens, residentes em Hong Kong. O autor estudou modelos de estudo de 108 estudantes do primeiro ano de Odontologia (18,5 a 23,4 anos de idade), todos do g\u00eanero masculino. A oclus\u00e3o normal foi observada em 14,8% da amostra, enquanto as m\u00e1s oclus\u00f5es de classe I em 49,1%, de classe II em 23,1% e de classe III em 14,8%.<\/p>\n

Jacobson (1996) na Su\u00e9cia encontrou uma preval\u00eancia de maloclus\u00e3o com os seguintes resultados: classe I com 86,6%, classe II com 51,1% e classe III com 0,8%, comparando as nossas preval\u00eancias obtidas nenhuma se tornou compat\u00edvel com os resultados de Jacobson. Proffit (1998) encontrou para a popula\u00e7\u00e3o norte-americana uma preval\u00eancia de classe I 51,1%, classe II com 51,1% e classe III com 5,7%, bem diferente das nossas preval\u00eancias encontradas, j\u00e1 ,em 2002, Reis encontrou uma preval\u00eancia de maloclus\u00e3o para a popula\u00e7\u00e3o brasileira de 7,6% para oclus\u00e3o normal, compat\u00edvel com o nosso resultado obtido, 48,91% para classe I tamb\u00e9m coerente com nossos resultados, 40,22% para classe II e 3% para classe III estes sendo bem diferentes dos nossos resultados.<\/p>\n

Takahashi et al. (2001) preconizou por meio de telerradiografias cefalom\u00e9tricas em norma lateral da cabe\u00e7a valores m\u00e9dios para o cefalograma preconizado pela Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de S\u00e3o Paulo (FOB\/USP) utilizando uma amostra de jovens brasileiros, descendentes de xantodermas japoneses, com oclus\u00e3o normal. A amostra constituiu-se de 41 indiv\u00edduos, sendo 21 do g\u00eanero feminino, e 20 do g\u00eanero masculino, que nunca se submeteram a tratamento ortod\u00f4ntico.<\/p>\n

Os resultados da pesquisa indicaram a necessidade de se utilizar medidas cefalom\u00e9tricas espec\u00edficas para os brasileiros, descendentes de xantodermas japoneses, pois o estudo demonstrou valores m\u00e9dios de normalidade para as grandezas cefalom\u00e9tricas esquel\u00e9ticas, dent\u00e1rias e tegumentares, encontrando dimorfismo sexual nas medidas NAP, ANB o e SN.Ocl\u00a0 e ter observado diferen\u00e7as estat\u00edsticas na compara\u00e7\u00e3o com xantodermas japoneses, nas medidas: SNA , SNB, ANB, SND, 1.NB, 1-NB, P-NB, SN.Ocl, SN.GoGn o e IMPA e nas outras medidas normalidade: 1.NA, 1-NA, FMA, Ns.Gn.<\/p>\n

Barcelos (2003) teve por objetivo comparar os valores preconizados na an\u00e1lise de Steiner com os valores encontrados em uma amostra composta por indiv\u00edduos brasileiros com oclus\u00e3o normal e bom equil\u00edbrio do perfil facial.<\/p>\n

Atrav\u00e9s de 30 telerradiografias obtidas de indiv\u00edduos que nunca haviam se submetido a tratamento ortod\u00f4ntico; o padr\u00e3o esquel\u00e9tico apresentou nas medidas SND e NS. Go.Gn, diferen\u00e7as significativas, indicando um padr\u00e3o mais horizontal na amostra brasileira. No padr\u00e3o dent\u00e1rio, as medidas 1-NA, 1.NA, 1-NB e 1.1 mostraram diferen\u00e7as significativas, indicando maior protus\u00e3o dent\u00e1ria no grupo brasileiro. No padr\u00e3o est\u00e9tico, a medida linear LS-S mostrou-se menor e estaticamente significativa, evidenciando um perfil mais c\u00f4ncavo no grupo brasileiro, as outras medidas SNA, SNB, ANB, 1.NB, SN-PLO, apresentaram-se normais.<\/p>\n

CONCLUS\u00c3O<\/h2>\n

Conclu\u00edmos que cada popula\u00e7\u00e3o tem suas caracter\u00edsticas pr\u00f3prias, provenientes da miscigena\u00e7\u00e3o dos povos, as medidas cefalom\u00e9tricas devem considerar o g\u00eanero, a idade, a ra\u00e7a e o padr\u00e3o facial do grupo populacional estudado. Um padr\u00e3o considerado normal de uma determinada popula\u00e7\u00e3o pode n\u00e3o ser o mesmo de outra popula\u00e7\u00e3o estudada e isto tem sido comprovado em pesquisas, que medidas cefalom\u00e9tricas tradicionalmente utilizadas no planejamento ortod\u00f4ntico, n\u00e3o podem ser utilizadas de forma gen\u00e9rica para todas as popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/h2>\n

Angle, EH. Classification of malocclusion. Dental Cosmos 1899; 41: 248-\u00a0\u00a0 357.<\/p>\n

Broadbent, BH. A new x-ray technique and its application to orthodontia 1931; 1(2):45-66.<\/p>\n

TWEED, C. H. The frankfort-mandibular plane angle in orthodontic diagnosis, classification, treatment planning, and prognosis. Am J Orthod Oral Surg, St. Louis, v. 32, n. 4, p. 175-230, Apr. 1946.<\/p>\n

Downs, WB. Variations in facial relationships: Their significance in treatment and prognosis. Am J Orthod 1948; 34(10): 812-840.<\/p>\n

STEINER, C. C. Cephalometrics for you and me. American Journal of Orthodontical, Beverly Hills, v. 39, ed. 10, p. 729-755, Oct. 1953.<\/p>\n

Taylor, WH, Hitchcock, HP. The Alabama analysis. Am. J. Orthodont 1966; 52: 245-265.<\/p>\n

Proffit, WR. et al<\/em>. Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in the United States: estimates from NHANES III survey. Int J Adult Orthod Orthog Surg 1998; 13(2): 97-106.<\/p>\n

Takahashi, R, et al<\/em>. Padr\u00e3o cefalom\u00e9trico FOB-USP para jovens Nipo-brasileiros com oclus\u00e3o normal. R Dental Press Ortodon Ortop Facial 2001; 6(2): 13-24.<\/p>\n

Tang, ELK. The prevalence of malocclusion amongst Hong Kong male dental students. Br J Orthod 1994; 21(1): 57-63.<\/p>\n

Barcelos, JAT, Da Silva, ACP, Ritter, DE. Estudo comparativo dos padr\u00f5es cefalom\u00e9tricos preconizados por Steiner com indiv\u00edduos brasileiros portadores de oclus\u00e3o excelente. J Br\u00e1s Orthodon Ortop Facial 2003; 8(45): 234-242.<\/p>\n

VEDOVELLO-FILHO, M. Cefalometria: t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico e procedimentos. S\u00e3o Paulo: Napole\u00e3o, 2008.<\/p>\n

[1]<\/a><\/sup> Doutorado em Ortodonti; Mestrado em Ortodontia. Especializa\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade Coletiva e Ortodontia. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5514-0911. Curr\u00edculo Lattes: http:\/\/lattes.cnpq.br\/1678395879499706.<\/p>\n

[2]<\/a><\/sup> Especialista em Ortodontia; Gradua\u00e7\u00e3o em Odontologia. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3124-2291. Curr\u00edculo Lattes: http:\/\/lattes.cnpq.br\/8684731922053714.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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