{"id":3297,"date":"2023-08-10T01:08:50","date_gmt":"2023-08-10T04:08:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/?p=3297"},"modified":"2023-08-23T11:53:27","modified_gmt":"2023-08-23T14:53:27","slug":"uso-do-laser","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/saude-s123\/uso-do-laser","title":{"rendered":"O uso do laser no modo cont\u00ednuo e\/ou pulsado na medicina chinesa"},"content":{"rendered":"

Adriana Schapochnik [1]<\/a><\/sup><\/p>\n

Paula Tatiane Alonso [2]<\/a><\/sup><\/p>\n

DOI: 10.32749\/nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/3297<\/p>\n

CONTEXTUALIZA\u00c7\u00c3O<\/h2>\n

A Fotobiomodula\u00e7\u00e3o (FBM) consiste na aplica\u00e7\u00e3o de luz no sistema biol\u00f3gico e utilizamos aparelhos que emitem f\u00f3tons, que podem ser de LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation<\/em>) ou LED (Light Emitting Diode<\/em>), n\u00e3o invasivos, indolor e caracterizados como recurso terap\u00eautico durante o processo de reabilita\u00e7\u00e3o do paciente (HAMBLIN M., 2017; FERNANDES et al, 2021).<\/p>\n

O aparelho de LASER, \u00e9 uma importante ferramenta nos tratamentos nas mais diversas \u00e1reas da sa\u00fade, inclusive muito utilizada pelos profissionais da Medicina Chinesa (MC) substituindo o uso de outros recursos mais convencionais, como por exemplo, as agulhas e encontramos algumas terminologias para essa t\u00e9cnica como por exemplo \u201cAcupuntura a Laser\u201d, \u201cLaserpuntura\u201d, \u201cLaseracupuntura\u201d, por\u00e9m em 2018 a World Association Laser Therapy<\/em> (WALT) sugere o termo de Foto Acupuntura para denominar a t\u00e9cnica<\/p>\n

(BAXTER G., et al 2008; LITSCHER G., 2012; QUAH- SMITH, 2013; LITSCHER G., et al 2018; LITSCHER G., 2020).<\/p>\n

O LASER, apresenta os seguintes conceitos f\u00edsicos que comp\u00f5em a dosimetria para a entrega da irradia\u00e7\u00e3o no tecido biol\u00f3gico: Monocrom\u00e1tico, Coerente, Colimado, Regime Temporal (Cont\u00ednuo\/CW e\/ou Pulsado\/PW com frequ\u00eancias em Hertz\/Hz), Meio Ativo (Diodo Semicondutor), Pot\u00eancia (miliwatts\/mW), Comprimento de onda em nan\u00f4metros\/nm (Vermelho- 630\/780nm e Infravermelho- 780\/1000nm), Energia (Joule \/J), Densidade de Energia (J\/cm2), esses s\u00e3o b\u00e1sicos que todos os profissionais devem conhecer e aplicados com especificidades para cada tratamento nas diversas \u00e1reas da sa\u00fade (GUIMAR\u00c3ES, K. B. et al 2006).<\/p>\n

Sabe-se que o uso do LASER, na \u00e1rea da sa\u00fade em geral, n\u00e3o possui ainda exatid\u00e3o quanto \u00e0 dosimetria para se obter o efeito final desejado, pois ela depende de vari\u00e1veis f\u00edsicas e cl\u00ednicas individuais para cada tipo de tratamento. Assim, deve-se levar em conta para determinar a dosimetria o tipo de doen\u00e7a, n\u00famero de pontos e aplica\u00e7\u00f5es, modo de aplica\u00e7\u00e3o, frequ\u00eancia de aplica\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as concomitantes e as caracter\u00edsticas de cada paciente como o fototipo de pele, est\u00e1gio evolutivo da doen\u00e7a, bem como o tipo de tecido irradiado. (CHAVANTES M.C. & TOMIMURA S., 2009)<\/p>\n

Os mecanismos de a\u00e7\u00e3o do LASER, no tecido biol\u00f3gico, s\u00e3o alvo de constantes pesquisas no meio acad\u00eamico. De maneira simplificada, quando o est\u00edmulo da entrega de f\u00f3tons \u00e9 absorvido pelas c\u00e9lulas teciduais por meio dos crom\u00f3foros, liberam mol\u00e9culas de adenosina trifosfato (ATP). Este, por sua vez, ser\u00e1 utilizado pelas c\u00e9lulas para o desenvolvimento de suas fun\u00e7\u00f5es; em consequ\u00eancia, rea\u00e7\u00f5es bioqu\u00edmicas favorecem a resposta biol\u00f3gica pretendida, que podem ser denominados de desfechos: anti-inflamat\u00f3rio, analg\u00e9sico, cicatricial, antiedematoso, repara\u00e7\u00e3o nervosa, performance muscular, efeito antioxidante e bactericida (GOMES C. F.& SCHAPOCHNIK A, 2017).<\/p>\n

A MC \u00e9 baseada no conceito onde nosso organismo \u00e9 regido por pontos e meridianos energ\u00e9ticos respons\u00e1veis pelo seu perfeito funcionamento, quando deixam de fluir corretamente o corpo manifesta variados sintomas que s\u00e3o detectados na anamnese especifica e o profissional chegar\u00e1 a um diagn\u00f3stico e ir\u00e1 eleger pontos para a promo\u00e7\u00e3o, resolu\u00e7\u00e3o e\/ou preven\u00e7\u00e3o da sa\u00fade do paciente e poder\u00e1 utilizar o LASER (Figura 1), nesses pontos a dosimetria pode ocorrer no regime operacional continuo e\/ou pulsado nas frequ\u00eancias Reininger (espec\u00edficas de cada meridiano), a escolha pelo regime operacional vai depender do tipo e modelo do aparelho que o profissional possui, ou tem prefer\u00eancia, e aprimoramento das t\u00e9cnicas especificas. Quanto aos comprimentos de ondas, em pontos sist\u00eamicos (sugere o comprimento de onda Infravermelho) e auriculares (sugere o comprimento de onda Vermelho). A energia que podem variar de 1J a 9J dependendo do objetivo para seda\u00e7\u00e3o, tonifica\u00e7\u00e3o e harmoniza\u00e7\u00e3o, de maneira pontual em contato e segue normas de biosseguran\u00e7a (uso \u00f3culos obrigat\u00f3rio paciente\/terapeuta, higiene) com contraindica\u00e7\u00f5es de aplicar no \u00fatero grav\u00eddico, local neoplasia, sob substancias fotossens\u00edveis e les\u00f5es sem diagn\u00f3stico. Detalhe importante, o LASER atende principalmente aqueles pacientes que recusam as agulhas por p\u00e2nico (Aicmofobia), p\u00fablico pedi\u00e1trico, neurol\u00f3gico e outros por ser um recurso indolor e muito efetivo para alcan\u00e7ar excelentes progn\u00f3sticos (ALONSO P.T. & SCHAPOCHNIK A. et al, 2020).<\/p>\n

O uso do LASER na MC traz os mesmos benef\u00edcios dos outros recursos utilizados nos pontos, inclusive os resultados s\u00e3o equivalentes a tradicional inser\u00e7\u00e3o de agulhas tendo como vantagem ser totalmente indolor, r\u00e1pida, f\u00e1cil aplicabilidade e ainda associa os benef\u00edcios biol\u00f3gicos dos f\u00f3tons na recupera\u00e7\u00e3o dos pacientes com excelente aceitabilidade por parte das crian\u00e7as, adultos e idosos (VAREJ\u00c3O, C. S. et al, 2016; VALENTE, C. et al. 2015).<\/p>\n

Fotografia 1. <\/strong>Laser no Ponto Intestino Grosso 4 (IG4)<\/p>\n

\"\"
Fonte: Livro Manual para o uso do Laser na Medicina Chinesa: Laserpuntura (p\u00e1gina 65) Arquivo pessoal da Profa. Dra. Adriana Schapochnik<\/figcaption><\/figure>\n

Vale destacar que tamb\u00e9m com LASER, agregado ao tratamento da MC, pode ser realizada o ILIB (Intravascular Laser Irradiation of Blood<\/em>), que consiste na terapia sist\u00eamica para o tratamento de doen\u00e7as cardiovasculares,\u00a0 irradia\u00e7\u00e3o invasiva (fibra \u00f3tica de Laser introduzida na art\u00e9ria braquial), no regime temporal cont\u00ednuo, comprimento de onda vermelho que interage com o sangue arterial e, portanto, em toda a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea com efeitos sist\u00eamicos e com os avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos, a terapia passou a ser realizada de maneira n\u00e3o invasiva, apresentado como Fotobiomodula\u00e7\u00e3o Vascular (FBMV) que consiste na irradia\u00e7\u00e3o do LASER vermelho, sobre a art\u00e9ria radial (transcut\u00e2nea) pela conex\u00e3o do aparelho a uma pulseira acoplada em um dos punhos do paciente (Figura 2), modo cont\u00ednuo no comprimento de onda 660 nan\u00f4metros por trinta minutos (30\u2019) com aparelhos de 100mW de pot\u00eancia como pr\u00e1tica integrativa. (SCHAPOCHNIK, et al. 2021; FERNANDES et al. 2021)<\/p>\n

A localiza\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica da aplica\u00e7\u00e3o da FBMV, realizada no punho na art\u00e9ria radial, coincide com o ponto Taiyuan ou Pulm\u00e3o 9 (P9) localizado no meridiano do Pulm\u00e3o, porem entendemos que a aplicabilidade cont\u00ednua da FBMV tem efeitos sist\u00eamicos e n\u00e3o espec\u00edficos do meridiano ou ponto.<\/p>\n

Fotografia 2. <\/strong>Aplica\u00e7\u00e3o da FBMV na art\u00e9ria radial<\/p>\n

\"\"
Fonte: Livro Manual para o uso do Laser na Medicina Chinesa: Laserpuntura (p\u00e1gina 86) Arquivo pessoal da Profa. Dra. Adriana Schapochnik.<\/figcaption><\/figure>\n

CONCLUS\u00c3O<\/h2>\n

Muitos estudos, com aparelho de LASER (cont\u00ednuo e\/ou pulsado) e sist\u00eamico com FBMV s\u00e3o publicados pela comunidade cient\u00edfica e recentemente despertou maior interesse dos profissionais da MC, justamente pela praticidade da aplicabilidade da t\u00e9cnica, associar ou n\u00e3o a agulhas e otimizar resultados ou atender um p\u00fablico com recusa a agulhas e diminuir o uso de coletores perfurocortantes e assim colaborar com o meio ambiente. \u00c9 muito claro, que mais estudos e evid\u00eancias cientificas s\u00e3o necess\u00e1rios, principalmente no que tange os direcionadores para aplicabilidade do recurso LASER na MC pois a dosimetria ainda n\u00e3o est\u00e1 totalmente estabelecida.<\/p>\n

REFER\u00caNCIAS<\/h2>\n

ALONSO Paula Tatiane; SCHAPOCHNIK Adriana. O Triathlon e suas s\u00edndromes obstrutivas dolorosas: uma interven\u00e7\u00e3o com foto acupuntura. Macau Journal of Chinese Medicine<\/u>, p. 119-124, 2020.<\/p>\n

BAXTER, G. David; BLEAKLEY, Chris; MCDONOUGH, Suzanne. Efic\u00e1cia cl\u00ednica da acupuntura a laser: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Jornal de estudos de acupuntura e meridianos<\/u>, v. 1, n. 2, p. 65-82, 2008.<\/p>\n

CHAVANTES, M. C.; TOMIMURA, S. Fundamentos do laser. In: CHAVANTES, M. C. (ed.)<\/u>. Laser em bio-medicina: princ\u00edpios e pr\u00e1tica<\/u>. S\u00e3o Paulo: Atheneu, 2009.<\/p>\n

FERNANDES, Kristianne Porta Santos et al. Vascular Photobiomodulation. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery<\/u>, v. 39, n. 3, p. 143-144, 2021.<\/p>\n

GOMES, Cristiane Faccio; SCHAPOCHNIK, Adriana. O uso terap\u00eautico do LASER de Baixa Intensidade (LBI) em algumas patologias e sua rela\u00e7\u00e3o com a atua\u00e7\u00e3o na Fonoaudiologia. Dist\u00farbios da Comunica\u00e7\u00e3o<\/u>, v. 29, n. 3, p. 570-578, 2017.<\/p>\n

GUIMAR\u00c3ES, Karis Barbosa et al. Fotoengenharia do processo de reparo \u00f3sseo induzido pela laserterapia de baixa pot\u00eancia (GaAlAs): estudo em f\u00eamures de ratos. 2006.<\/p>\n

LITSCHER, Gerhard. Medicina integrativa a laser e acupuntura de alta tecnologia na Medical University of Graz, \u00c1ustria, Europa. Medicina Complementar e Alternativa Baseada em Evid\u00eancias<\/u>, v. 2012, 2012.<\/p>\n

LITSCHER, Daniela e cols. Diferen\u00e7as de g\u00eanero na acupuntura a laser – resultados de um estudo cruzado com laser verde e amarelo no ponto auricular Shenmen. Medicamentos<\/u>, v. 5, n. 1, p. 24, 2018.<\/p>\n

LITSCHER, Gerhard. Hist\u00f3ria da acupuntura a laser: uma revis\u00e3o narrativa da literatura cient\u00edfica. Acupuntura M\u00e9dica<\/u>, v. 32, n. 4, p. 201-208, 2020.<\/p>\n

LITSCHER, Gerhard. Defini\u00e7\u00e3o de acupuntura a laser e todos os tipos de fotoacupuntura. Medicamentos<\/u>, v. 5, n. 4, p. 117, 2018.<\/p>\n

QUAH-SMITH, Im et al. Efeitos cerebrais diferenciais de laser e acupuntura com agulha em LR8 usando resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional. Acupuntura na Medicina<\/u>, v. 31, n. 3, p. 282-289, 2013.<\/p>\n

SCHAPOCHNIK, Adriana. Manual para o uso do laser na Medicina Chinesa: Laserpuntura<\/u>. 1\u00aa ed. S\u00e3o Paulo – SP: Editora Inserir, 2023.<\/p>\n

SCHAPOCHNIK, Adriana; ALONSO, Paula Tatiane. Possibilidades da implementa\u00e7\u00e3o do m\u00e9todo de fotobiomodula\u00e7\u00e3o vascular na pol\u00edtica nacional de pr\u00e1ticas integrativas e complementares. Cadernos de Naturologia e Terapias Complementares<\/u>, v. 10, n. 18, p. 45-48, 2021.<\/p>\n

VALENTE, Caroline et al. Aplica\u00e7\u00f5es do laser na acupuntura. Cadernos de Naturologia e Terapias Complementares<\/u>, v. 4, n. 6, p. 47-54, 2015.<\/p>\n

VAREJ\u00c3O, Cristiane da Silva et al. Acupuntura a laser na quimioterapia infantil: uma proposta complementar ao cuidado de enfermagem no al\u00edvio da n\u00e1usea e do v\u00f4mito: um ensaio cl\u00ednico randomizado. 2016.<\/p>\n

WALT. World Association for Laser Therapy. Recommended treatment doses for low level laser therapy. Laser Class 3 B<\/u>, p. 780-860, 2010. Acesso em: 11 fev. 2021.<\/p>\n

INFORMA\u00c7\u00d5ES SOBRE OS AUTORES<\/h2>\n

[1]<\/a><\/sup> Doutora. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3655-0456.\u00a0 https:\/\/lattes.cnpq.br\/1819834885358331.<\/p>\n

[2]<\/a><\/sup> Mestrado em Biof\u00f4tonica Aplicada \u00e0s Ci\u00eancias da Sa\u00fade \u2013 Universidade Nove de Julho (UNINOVE), S\u00e3o Paulo\/ SP \/Brasil. ORCID: 0000-0003-2749-7836. CURR\u00cdCULO LATTES: http:\/\/lattes.cnpq.br\/5714454102509588.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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