{"id":1736,"date":"2023-03-17T09:28:15","date_gmt":"2023-03-17T12:28:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/?p=1736"},"modified":"2023-05-04T12:45:25","modified_gmt":"2023-05-04T15:45:25","slug":"sindrome-da-imunodeficiencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/ciencias-da-saude\/sindrome-da-imunodeficiencia","title":{"rendered":"5. Reflex\u00f5es sobre os impactos psico-sociais da S\u00edndrome da Imunodefici\u00eancia Humana adquirida na vida dos pacientes"},"content":{"rendered":"

Pedro Henrique Tostes Braga [1]<\/a><\/sup><\/sup>\u00a0<\/sup><\/p>\n

Maria Bernardina Cupertino [2]<\/a><\/sup><\/sup><\/p>\n

Denise Monteiro da Silva [3]<\/a><\/sup><\/sup>\u00a0<\/sup><\/p>\n

Sabrynna Brito Oliveira [4]<\/a><\/sup><\/sup><\/p>\n

DOI:\u00a010.32749\/nucleodoconhecimento.com.br\/livros\/1736<\/p>\n

 <\/p>\n

INTRODU\u00c7\u00c3O<\/h2>\n

A s\u00edndrome da imunodefici\u00eancia adquirida (AIDS, do ingl\u00eas Acquired Immunodeficiency Syndrome<\/em>) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o promovida pelo v\u00edrus da imunodefici\u00eancia humana (HIV, do ingl\u00eas Human Immunodeficiency Virus<\/em>). O v\u00edrus possui efeito depressor do sistema imunol\u00f3gico, pois afeta primariamente os linf\u00f3citos TCD4+, promovendo uma abertura para patologias como tuberculose, doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica, pneumonia, s\u00edfilis e doen\u00e7as oportunistas (PINHO et al.<\/em>, 2017; V\u00c9RAS et al.<\/em>, 2020).<\/p>\n

Por ser uma Infec\u00e7\u00e3o Sexualmente Transmiss\u00edvel (IST), a AIDS se tornou estigmatizada desde a epidemia no s\u00e9culo XX. Erroneamente, ela era atribu\u00edda de forma quase que exclusiva aos indiv\u00edduos homossexuais e profissionais do sexo. Esse fato dificultou o diagn\u00f3stico e tratamento dos indiv\u00edduos infectados. Nesse contexto, o Brasil se destacou como o primeiro pa\u00eds a prover assist\u00eancia gratuita para os infectados, disponibilizando medicamentos antirretrovirais pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) desde 1996 (SANTOS et al.,<\/em> 2019).<\/p>\n

Segundo estat\u00edsticas obtidas no Programa Conjunto das Na\u00e7\u00f5es Unidas sobre HIV\/AIDS, UNAIDS (2020), estima-se que 81% das pessoas vivendo com HIV (PVH) no mundo j\u00e1 tem conhecimento de seu estado de sa\u00fade desde o final de 2019 e que 67% destes j\u00e1 iniciou a terapia antirretroviral, totalizando cerca de 25,4 milh\u00f5es de pessoas de um montante de 38 milh\u00f5es de infectados. Mas, o que significa viver e conviver com esse diagn\u00f3stico?<\/p>\n

Estando ciente da discrimina\u00e7\u00e3o, velada ou n\u00e3o, sofrida por PVH e das dificuldades e intera\u00e7\u00f5es que podem decorrer do conhecimento de seu estado sorol\u00f3gico por terceiros (BELTR\u00c3O et al.,<\/em> 2020), este estudo se apresenta como refor\u00e7o para a humaniza\u00e7\u00e3o no ato de lidar com PVH. Assim, este trabalho objetivou avaliar os impactos psico-sociais que o diagn\u00f3stico de HIV\/AIDS representa na vida dos pacientes.<\/p>\n

DESENVOLVIMENTO<\/h2>\n

METODOLOGIA<\/h2>\n

Este estudo se baseou em uma revis\u00e3o integrativa de literatura que contou com tr\u00eas etapas: 1) planejamento e escolha do tema; 2) busca de textos e artigos pertinentes utilizando como descritores os termos \u201cHIV\u201d, \u201cS\u00edndrome da Imunodefici\u00eancia Adquirida\u201d, \u201cqualidade de vida\u201d, \u201cestigma social\u201d e \u201cBrasil\u201d, constituindo assim o referencial te\u00f3rico; 3) sele\u00e7\u00e3o e inclus\u00e3o dos trabalhos com maior relev\u00e2ncia para a tem\u00e1tica abordada, considerando publica\u00e7\u00f5es em portugu\u00eas, a partir de 2017 e publicadas nas plataformas cient\u00edficas Lilacs, SciELO, PubMed, Google Acad\u00eamico e sites oficiais em sa\u00fade. Foram desconsiderados os artigos que abordavam tem\u00e1ticas voltadas apenas para pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade e\/ou legisla\u00e7\u00f5es e\/ou terapia antirretroviral.<\/p>\n

RESULTADOS<\/h2>\n

Dos 26 artigos analisados, dezesseis foram selecionados como tendo maior relev\u00e2ncia (Fig 1.) e, no total, foram compilados tr\u00eas t\u00f3picos: Das rela\u00e7\u00f5es sociais e familiares; Fatores inerentes ao diagn\u00f3stico e tratamento; Fatores psicol\u00f3gicos inerentes ao indiv\u00edduo.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Figura 1. <\/strong>Resultado da busca bibliogr\u00e1fica<\/p>\n

\"\"
Foi levado em conta um artigo parcialmente fora dos par\u00e2metros, \u201cThe early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations\u201d de 2014, devido \u00e0 import\u00e2ncia no esclarecimento das origens da epidemia. Fonte: elaborado pelos autores, 2022.<\/figcaption><\/figure>\n

I) DAS RELA\u00c7\u00d5ES SOCIAIS E FAMILIARES<\/h2>\n

A epidemia do HIV\/AIDS angariou diferentes tipos de aten\u00e7\u00f5es e opini\u00f5es, e enquanto in\u00fameros cientistas se moviam na busca por cura ou tratamento, a sociedade tamb\u00e9m reagiu quanto \u00e0 nova amea\u00e7a. Muitos responderam \u00e0 situa\u00e7\u00e3o com preconceito e discrimina\u00e7\u00e3o, fosse por medo ou falta de conhecimento (JESUS et al.,<\/em> 2017).<\/p>\n

Os portadores do HIV passam por muitas dificuldades para ter uma vida melhor, isso se deve ao fato da cronicidade da doen\u00e7a e o preconceito familiar, uma vez que, por n\u00e3o ter muitas informa\u00e7\u00f5es a respeito da doen\u00e7a, familiares acabam discriminando seus entes e isso acaba comprometendo o tratamento, a qualidade de vida e o bem-estar social (BELTR\u00c3O et al.,<\/em> 2020).<\/p>\n

Quando se torna p\u00fablica a situa\u00e7\u00e3o de um novo portador do v\u00edrus, este fica exposto ao julgamento social, e mesmo que haja preju\u00edzo em ter rela\u00e7\u00e3o sexual sem a devida prote\u00e7\u00e3o do preservativo, a responsabilidade que recai na PVH produz sofrimento que reflete em prostra\u00e7\u00e3o no corpo atrelado a nova hist\u00f3ria do HIV\/AIDS (UNAIDS, 2020).<\/p>\n

Diante do reflexo do sofrimento vivido no \u00e2mbito familiar, as dificuldades se ampliam para a sociedade civil que, n\u00e3o estando inserida no meio cient\u00edfico, tem dificuldade com a falta de informa\u00e7\u00e3o sobre a doen\u00e7a, o tratamento e os m\u00e9todos para o cuidado. Este isolamento dificulta ainda mais as rela\u00e7\u00f5es, cercando o assunto de \u201cpreconceitos de pessoas que os veem como \u2018contaminados\u2019 ou \u2018condenados\u2019, limitando seu suporte social\u201d (JESUS et al.,<\/em> 2017) e muitos destes pacientes nem comentam em seus ambientes de trabalho, almejando evitar exposi\u00e7\u00e3o (BARCELOS et al.,<\/em> 2020).<\/p>\n

Partindo do ponto que a sociedade define o que \u00e9 considerado como culturalmente normal, a exclus\u00e3o social de PVH como reflexo de uma vis\u00e3o estereotipada acaba por impactar a vida dessas pessoas cognitivamente e emocionalmente (LOBO e LEAL, 2019).<\/p>\n

Da parte do preconceito social, bem como do preconceito familiar, muito do estigma voltado ao diagn\u00f3stico est\u00e1 atrelado ao hist\u00f3rico da doen\u00e7a na d\u00e9cada de 80, onde se tinha como popula\u00e7\u00e3o-chave homossexuais, pessoas prom\u00edscuas e usu\u00e1rios de drogas injet\u00e1veis (EW et al.,<\/em> 2018), marginalizados \u00e0 \u00e9poca e ainda hoje.<\/p>\n

O apoio familiar ou a falta deste entra de forma recorrente nos textos estudados, atrav\u00e9s de termos como autoimagem, aceita\u00e7\u00e3o, autoconfian\u00e7a, rejei\u00e7\u00e3o, culpa e inseguran\u00e7a (BELTR\u00c3O et al.<\/em>, 2020). Quando entra de forma positiva, auxilia a PVH a dar continuidade ao processo de viver apesar do diagn\u00f3stico, por\u00e9m, quando entra de forma negativa afeta o indiv\u00edduo de tal forma que este pode ter at\u00e9 sua ades\u00e3o ao tratamento comprometida.<\/p>\n

II) FATORES INERENTES AO DIAGN\u00d3STICO E TRATAMENTO<\/h2>\n

Embora os avan\u00e7os na medicina proporcionem uma vida normal \u00e0s PVH, receber o diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 apontado como fator desencadeante de tristeza e depress\u00e3o. Autores afirmam que o choque do diagn\u00f3stico ainda se d\u00e1 por conta do preconceito enraizado na sociedade e at\u00e9 mesmo nos pacientes (COUTINHO et al.<\/em>, 2018; SOUZA et al.,<\/em> 2019).<\/p>\n

Segundo Souza et al. <\/em>(2019), os efeitos colaterais decorrentes da terapia antirretroviral constituem outro impacto relevante para a ades\u00e3o das PVH ao tratamento e consequente melhoria na qualidade de vida. Coutinho et al. <\/em>(2018) complementa que o abandono terap\u00eautico sujeita o paciente HIV positivo \u00e0s patologias oportunistas, aumentando a necessidade de uma abordagem mais efetiva no \u00e2mbito da sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n

III) FATORES PSICOL\u00d3GICOS INERENTES AO INDIV\u00cdDUO<\/h2>\n

A possibilidade de desenvolver uma depress\u00e3o pode afetar na disposi\u00e7\u00e3o da PVH para seguir corretamente a terapia antirretroviral, potencialmente interferindo em um progn\u00f3stico favor\u00e1vel, considerando a gama de poss\u00edveis rea\u00e7\u00f5es para o diagn\u00f3stico cl\u00ednico, havendo casos de pacientes que se sentem mais vulner\u00e1veis emocionalmente p\u00f3s-diagn\u00f3stico, em contrapartida de pacientes que se demonstram mais resilientes (COUTINHO et al.,<\/em> 2018).<\/p>\n

Outra quest\u00e3o abordada, a espiritualidade, pode entrar como um impacto psicol\u00f3gico, principalmente na esfera individual, por fornecer uma alternativa \u00e0 PVHA, de modo que \u00e9 relatado, em alguns casos, uma maior resili\u00eancia daqueles que se agarram alguma cren\u00e7a (ANGELIM et al.<\/em>, 2017). De acordo com Pinho et al.<\/em> (2017), a religiosidade tem por fim o fortalecimento do paciente, fragilizado perante o diagn\u00f3stico. Assim, muitos pacientes utilizam a f\u00e9 como alicerce, na busca por uma raz\u00e3o e entendimento de como prevalecer \u00e0 doen\u00e7a, podendo aliviar a press\u00e3o do diagn\u00f3stico atrav\u00e9s de suas cren\u00e7as (PINHO et al.,<\/em> 2017).<\/p>\n

CONSIDERA\u00c7\u00d5ES FINAIS<\/h2>\n

Mesmo com a disponibilidade de diagn\u00f3stico precoce, medicamentos e m\u00e9todos preventivos, as PVH ainda sofrem com o peso do diagn\u00f3stico. Parte desse impacto vem do estigma enraizado na sociedade e parte da falta de informa\u00e7\u00e3o em linguagem acess\u00edvel para a popula\u00e7\u00e3o, pontos que se entrela\u00e7am.<\/p>\n

Acredita-se que \u00e0 medida que a medicina avan\u00e7ar rumo \u00e0 erradica\u00e7\u00e3o da epidemia do HIV e cada vez mais PVH alcan\u00e7arem melhor qualidade de vida, poderemos ter base para erradicar o estigma social que essa condi\u00e7\u00e3o carrega. Assim, faz-se importante modificar as percep\u00e7\u00f5es err\u00f4neas que acabam por promover um detrimento na autoestima e um sentimento de culpa nas pessoas HIV+.<\/p>\n

REFER\u00caNCIAS<\/h2>\n

ANGELIM, R. C. M. et al.<\/em> Processo de morte\/morrer de pessoas com HIV\/AIDS: perspectivas de enfermeiros. Revista Cuidarte<\/strong>, [S.L.], v. 8, n. 3, p. 1758, 1 set. 2017.<\/p>\n

BARCELOS, S. C. et al<\/em>. Revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica: \u00cdndice de estigma em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s pessoas vivendo com HIV\/AIDS Brasil. Revista Multidisciplinar em Sa\u00fade<\/strong>, [S. l.], v. 1, n. 4, p. 59, 01 dez. 2020.<\/p>\n

BELTR\u00c3O, R. P. L. et al<\/em>. Sa\u00fade e qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV\/AIDS: uma revis\u00e3o dos \u00faltimos 15 anos. Revista Eletr\u00f4nica Acervo Sa\u00fade<\/strong>, Parna\u00edba, v. 40, n. e2942, p. 1-8, 21 fev. 2020.<\/p>\n

COUTINHO, M. F. C. et al.<\/em> Tratamento antirretroviral: ades\u00e3o e a influ\u00eancia da depress\u00e3o em usu\u00e1rios com hiv\/aids atendidos na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Sa\u00fade em Debate<\/strong>, [S.L.], v. 42, n. 116, p. 148-161, jan. 2018.<\/p>\n

EW, R. de A. S. et al. <\/em>Estigma e teste r\u00e1pido na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica: percep\u00e7\u00e3o de usu\u00e1rios e profissionais. Revista Brasileira em Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade<\/strong>, [S.L.], v. 31, n. 3, p. 1-11, 31 out. 2018.<\/p>\n

JESUS, G. J. de. et al.<\/em> Dificuldades do viver com HIV\/Aids: entraves na qualidade de vida. Acta Paulista de Enfermagem, S\u00e3o Paulo, v. 30, n. 3, p. 301-307, jun. 2017.<\/p>\n

LOBO, \u00c2ngelo Souza; LEAL, Maria Alice Ferreira. Comunica\u00e7\u00e3o de m\u00e1s not\u00edcias: a revela\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico de hiv\/aids e seus impactos psicol\u00f3gicos. In: Congresso Ibero-Americano em Investiga\u00e7\u00e3o Qualitativa<\/strong>, 8., 2019, Lisboa. Atas. Lisboa: CIAIQ, 2019. v. 2, p. 549-558.<\/p>\n

PINHO, C. M. et al.<\/em> Coping religioso e espiritual em pessoas vivendo com HIV\/Aids. Revista Brasileira de Enfermagem<\/strong>, Recife, v. 70, n. 2, p. 410-417, abr. 2017.<\/p>\n

SANTOS, A. P. dos. et al.<\/em> Fatores associados \u00e0 qualidade de vida de pessoas com HIV\/AIDS. Cadernos ESP – Revista Cient\u00edfica da Escola de Sa\u00fade P\u00fablica do Cear\u00e1<\/strong>, [S. l.], v. 13, n. 1, p. 27\u201336, 2019.<\/p>\n

SOUZA, H. C. de. et al.<\/em> Analysis of compliance to antiretroviral treatment among patients with HIV\/AIDS. Revista Brasileira de Enfermagem<\/strong>, [S.L.], v. 72, n. 5, p. 1295-1303, out. 2019.<\/p>\n

UNAIDS. Estat\u00edsticas<\/strong>. Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas, 2020. Dispon\u00edvel em: https:\/\/unaids.org.br\/estatisticas\/. Acesso em: 28 set. 2022.<\/p>\n

VENTURA, A. M. Apostila de Virologia: Retrov\u00edrus. In: VENTURA, A. M. BMM 160<\/strong>: microbiologia b\u00e1sica para farm\u00e1cia. S\u00e3o Paulo: Universidade de S\u00e3o Paulo, 2018. Cap. 4. p. 1-12.<\/p>\n

V\u00c9RAS, J. de S. et al.<\/em> Doen\u00e7as Oportunistas em portadores de HIV\/AIDS e cuidados da Equipe de Sa\u00fade. Id On Line Revista de Psicologia<\/strong>, [S.L.], v. 14, n. 50, p. 1349-1361, 29 maio 2020.<\/p>\n

[1]<\/a><\/sup> Bacharel em Biomedicina. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0305-9484. Curr\u00edculo Lattes: https:\/\/lattes.cnpq.br\/4239973839831535.<\/p>\n

[2]<\/a><\/sup> P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva (Unifenas), Bacharel em Enfermagem (Universo), Bacharel em Biomedicina (CEUNIH). ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0009-0328-159.<\/p>\n

[3]<\/a><\/sup> Bacharel em Biomedicina. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0003-8429-7437.<\/p>\n

[4]<\/a><\/sup> Orientadora. P\u00f3s-doutorado em Microbiologia (UFMG), Doutorado (UFMG) e Mestrado (UFC) em Microbiologia, Bacharel em Biomedicina (UFPI). ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9303-4338. Curr\u00edculo Lattes: http:\/\/lattes.cnpq.br\/2498047677232858.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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