Pereira, Egle Sousa [1], BARRETO, Genesson dos Santos [2]
Pereira, Egle Sousa; BARRETO, Genesson dos Santos – Обычные счет создания гипотензивной группы. Междисциплинарный основной научный журнал знаний. Год 1. Т. 9. стр. 50-56, Октябрь/Ноябрь 2016 года. ISSN. 2448-0959
РЕЗЮМЕ
Высокие показатели заболеваемости и смертности, связанных с гипертонией и необходимость поиска стратегий, которые позволяют раннего подход к лечению этого населения оправдывает создание гипотензивной групп в основных медицинских учреждений. По данным обследования основных медицинских группы новый Колорадо II в апреле 2010 года через HIPERDIA плагин проверено, что более 6% населения присутствовали состояли из больных с гипертонической болезни. Цель: провести дорожную карту для создания и реализации гипотензивной группы. Методология: Первоначально она была создана эпидемиологический профиль населения пациентов с гипертонической болезнью, в соответствии с потребностями и повседневной реальности местного населения. Результаты и заключение: гипотензивной 140 использовать новый Колорадо II UBS для закупки медикаментов и медицинских решений. В жанре, преобладали женщины (62%), возраст от 45 до 55 лет, 20% – люди не грамотными. Черный гипотензивной население в UBS достигает 23.57%. Уровни артериального давления около 70% пациентов с гипертонической болезнью, во время регистрации, варьировались от нормального кровяного давления и гипертонической болезни 1 этап. Около 80% зарегистрированных пациентов были избыточным весом или ожирением на разных уровнях. Она была впоследствии учреждена последовательность действий в 2 часа в утреннее время, один раз в неделю с населением каждого микро района, что делает новый поворот каждую неделю, так как они 05 05 микро областях. После прекращения деятельности измерил артериальное давление пациентов с гипертонической болезнью и как уровень давления, который пациент ответил тот же день или следующих обычных консультаций ориентированных каждые 03 месяцев поочередно в медицинской помощи и медсестра. Вся процедура была подробно в организационной диаграмме для упрощения развертывания и обслуживания.
Ключевые слова: эпидемиология, гипертонической болезни, здоровье семьи,
ВВЕДЕНИЕ
Гипертония (SAH) является одним из наиболее серьезных проблем здравоохранения, связанных с высокой смертностью, и это может привести к серьезным последствиям для некоторых жизненно важных задач, когда не установлено адекватное лечение (Ch F, младший TR, СГК, топор 1998; Автомобиль MR, Pierin AMG, Фомы Аквинского VLA, 1991).
Нахождение измерения систолического артериального давления больше, чем 140 mmHg и/или диастолическое кровяное давление больше, чем 90 мм, в двух разных измерениях, определяет диагноз ДОЛЖЕН для взрослых. Может быть выстроенным в ряд этапов 1-3 согласно уровням систолического и диастолического давления или изолированные систолической гипертензии сортируются, если нет никаких изменений в диастолического давления (бразильское руководство гипертонической болезни, 2008)
Согласно ДАННЫМ SUS в Бразилии в период с января 2002 года по апрель 2010 года число пациентов с гипертонической болезнью был 6,130,946,000,000. В Мату-Гросу в этот же период это число было зарегистрировано, 153,489,000 большинство гипотензивной 40000, в городе Cuiabá. Является наиболее частой сердечно-сосудистых заболеваний и основным фактором риска осложнений, как инсульт, острый инфаркт миокарда и хронической болезнью почек (БРАЗИЛИЯ, Министерство здравоохранения, 2006).
Высокая распространенность HAS свидетельствует ряд исследований во всем мире (Фукс FD et. Al, 2001; DJ move, Павлик VN, 2001) также является реальностью в базовое медицинское обслуживание группы (BHU) новый Колорадо II в Куяба-м. Обзор информационной системы в основное внимание (СИАБ) в апреле 2010 года зарегистрировано 196 приема препарата в гипертонической болезни и 140 выполняя врачебный контроль, что соответствует более чем 6% населения, оправдывая необходимость эффективного подхода на этой группы населения.
Из-за своей величины является частью национальной политики в области здравоохранения, Integral внимание HAS, его факторы риска и его осложнений. Базовая сеть медицинских работников системы единого здравоохранения (ЕСЗ) имеют основополагающее значение в стратегии контроля артериальной гипертензии как в клинической диагностике и развитие образовательной деятельности по укреплению здоровья, индивидуально или в группах, которые могут способствовать присоединению к лечению и уменьшения его воздействия. Стратегия, которая доказала свою эффективность, является развертывание гипотензивной групп (бразильское руководство гипертонической болезни, 2008).
Несмотря на важность индивидуального подхода, все чаще доказывает необходимость коллективного подхода для получения более последовательных результатов и долго долгосрочных факторов, которые приводят к HAS. Усиливает другие и взаимно дополняют друг друга. Данные показывают, что стратегии, направленные на изменения образа жизни являются наиболее эффективными при применении большего числа людей, которые генетически предрасположены и фан-сообщество. Коллективные экспозиции к риску и в результате стратегии сокращения этой выставки, имеет эффект мультипликатора при достижении мер большей величины (бразильское руководство гипертонической болезни, 2010).
Таким образом было предложено разработать процедуры для развертывания гипотензивной группы UBS новый Колорадо II и учета опыта его создания.
ЦЕЛИ
Общая цель: разработать рутина для гипотензивной группу из UBS новый Колорадо II и доклад об этом опыте.
Конкретные цели: Знакомьтесь, эпидемиологический профиль пациентов с артериальной гипертонией присутствовал на UBS новый Колорадо II; Fit гипотензивной новый UBS, Колорадо II в соответствии с руководящими принципами, предложенной стратегии охраны здоровья семьи министерства здравоохранения; Уточнить гипертоников UBS новый Колорадо II по диагностике, лечению и осложнений HAS; Укрепление связей между службами здравоохранения и ее пользователей; Разработка образовательной деятельности по укреплению здоровья.
ТИП ИССЛЕДОВАНИЯ
Это описательные эпидемиологические исследования и секционные, выполненных из основной базы данных, собранных с помощью неструктурированных интервью с выступающей команды здравоохранения гипертонической болезни пациентов UBS новый Колорадо II и вторичных данных, полученных через HIPERDIA чипов UBS новый Колорадо II.
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Базовое медицинское подразделение новый Колорадо II, новые кварталы, охватывающих время, Amperco парк, зеленая зона и размещение Антарктиды, в Западном округе, муниципалитет Cuiabá в Мату-Гросу, Бразилия. Эта территория разделена на районы, где они проживают, микро 05 808 семей, в общей сложности население 2937 жителей.
ПЕРИОД СБОРА НАСЕЛЕНИЯ И ДАННЫХ
В Конституции населения этого исследования были рассмотрены все гипертонической болезни пациентов, проживающих в районе UBS новый Колорадо II, в период с 30 марта 2010 года по 21 мая 2010 года.
Критерии включения:
-Гипертонической болезни пациентов, проживающих в районе UBS новый Колорадо II HIPERDIA карта зарегистрирована.
Критерии исключения:
-Гипертонической болезни зарегистрированных в вилке, B ИМЕЕТ агенты здравоохранения сообщества (ACS), который не делает, мониторинг UBS новый Колорадо II, потому что они имеют доступ к другим медицинским услугам;
-Гипертонической болезни пациенты зарегистрированы на HIPERDIA листе или который изменил умершего области UBS новый Колорадо II
-Гипертонической болезни пациенты зарегистрированы вилку (семья) в новый Колорадо II UBS, которые получают медикаменты ДОЛЖЕН, однако не имеют запись файла B ИМЕЕТ и/или HIPERDIA данных листа.
-Гипертонической болезни пациентов, которые не проживают в районе UBS новый Колорадо II, которые удаляют лекарства для HAS аптека UBS.
ПРОЦЕДУРА ПОЛУЧЕНИЯ ДАННЫХ И ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Данные были собраны на основе анализа содержания HIPERDIA, заполнены медсестер методы UBS, которые получены следующие переменные: возраст, пол, цвет, образование, ИМТ, кровяное давление, живота талии, жизни привычки (Курение и отсутствие физической активности) и использование лечения гипертонической болезни.
Из этих данных определяется эпидемиологический профиль населения гипертоников, которые сопровождали на UBS новый Колорадо II.
Неструктурированная интервью было проведено с группой здравоохранения UBS (врач, медсестра, методы ухода, сообщества медицинских работников), для сбора информации о гипертонической пациента помощи процедур, которые использовались и предложения о том, как я мог бы работать гипертонической группы.
С помощью этих данных был изложен график осуществления и развития гипертонической группы из новых Колорадо II UBS, принимая во внимание профиль населения, которое будет использовать службу и мнение команды здравоохранения, которая будет действовать непосредственно с пациентами.
Соблюдения этических аспектов исследований с участием людей.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ И ОБРАБОТКА ДАННЫХ
После сбора информации с помощью HIPERDIA и интервью с группой здравоохранения, данные были классифицированы и впоследствии представлены в дискурсивной, рассматривая предложенных целей.
Для составления таблиц и статистического анализа данных используется версия программы Minitab 14.2. Было сочтено, доверительный интервал 95%.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В течение рабочего периода можно было наблюдать, что UBS новый Колорадо II представляет собой единицу, несмотря на четыре года существования, по-прежнему не в состоянии развернуть все здравоохранения программ для населения по охране здоровья семьи стратегии. Некоторые препятствия возникали, такие, как высокая текучесть кадров медицинских работников или даже его отсутствие, главным образом врачи, что делает его трудным и рассеивается.
После оценки высокой заболеваемости и смертности, связанных с HAS и его распространенности в UBS новый Колорадо II, отметил необходимость разработки стратегий, которые могли бы улучшить подход этих пациентов, не только по отношению к приверженности к лечению, но и в распространении информации о болезни, для профилактики осложнений. Был установлен таким образом создание и реализация гипотензивной групп.
Перед созданием обычной для гипертонической группы, снятие эпидемиологический профиль населения гипотензивной UBS новый Колорадо II, в соответствии с потребностями и повседневной реальности местного населения.
Эпидемиологический профиль анализ проводился с использованием HIPERDIA листов из 140 гипотензивной используя UBS новый Колорадо II не только приобретать лекарства, но и для последующей медицинской деятельности.
Что касается жанра было преобладание женщин, соответствует более 62% населения гипотензивной лиц, поэтому часы работы группы должны учитывать время, которое waived для внутренней деятельности и ухода за детьми. Распространенной возрастной группе колебался от 45 до 55 лет и старше 20% людей не грамотными, поэтому важность иллюстративных штемпеля, показаны графики, лекарства следует использовать.
Черный гипотензивной население в UBS достигает 23.57% и как исследования показывают, что гипертония в черной гонке имеет более высокой распространенности, хуже и более серьезные осложнения, эта группа должна интенсивно контролироваться.
Уровень артериального давления в примерно 70% пациентов с гипертонической болезнью, во время регистрации варьировались от нормального кровяного давления и гипертонической болезни Stage 1, в какой-то момент до сих пор нет повреждений в целевых органов и правильного прилегания к лечению позволит предотвратить будущих осложнений.
Известно, что ожирение считается фактором риска гипертонической болезни arterial5, то, что может быть доказано, поскольку 80% зарегистрированных пациентов имеют избыточный вес или страдают ожирением в разных уровнях.
После анализа эпидемиологического профиля пациентов с артериальной гипертонией, было проведено интервью с группой здоровья UBS (врач, медсестра, медсестер и сообщества здоровья агентов) и учредил процедуру для развертывания гипотензивной группы, которая следует ниже.
Когда семья переезжает в район в пределах территории группы, получит поездку с Служба управления доступом для заполнения plug имя семейства. Если гипертонической болезни, будут заполнены вилка B ИМЕЕТ и пациент будет поручено искать UBS запланировать медицинские консультации и быть зарегистрированы на графике HIPERDIA техники для кормления.
Определены, что назначения врача и заполнить по четвергам во второй половине дня состоится HIPERDIA. Предыдущие медицинские консультации будут проводиться для предварительного запроса техники для кормления, когда будет измеряется и регистрируется следующие данные: артериальное давление, брюшной талии, высота и вес.
Заседания группы гипотензивной будут проводиться по пятницам в утреннее время, каждую неделю с гипотензивной население микро района, в пространстве, предоставляемых самим. Так как они 05 micros районов, совещание будет происходить каждые 05 недели.
В пятницу команда здравоохранения UBS встретятся в 7:30 часов на диске, чтобы получить необходимое оборудование и перейти к области. Заседания будут проводиться с 8:00 до 10:00 следующие мероприятия:
1. Активность: физика
Мышцы, растяжения деятельность будет осуществляться с разнообразной динамикой (использование игры с мячом, среди прочих), с продолжительностью 15 минут.
Деятельность 2: питание
Будут проводиться лекции продолжительностью 30 минут.
Темы: повторное использование продуктов питания, разделены на две конференции, с целью семейной экономики, пищевые знания продуктов, которые были отменены для перенаправления продуктов питания, необходимых в рационе; Как сделать hipossódicas и hipolipídicas рецепты, но вкусно и на четвертом совещании будет будет способствовать распределение семян и саженцев пищи, которые могут быть посажены дома для использования в пищевой, а также руководство продовольственной hipossódica диеты и hipolipídica.
третье действие: гипертонической болезни
Будут проходить переговоры продолжительностью 15 минут, когда они будут изображены патологические аспекты гипертонической болезни и ее последствий.
Темы: диагностика гипертонии и факторов риска; Фармакологические и не фармакологического лечения гипертонической болезни; Осложнения гипертонии и четвертого совещания будут представлены аспекты заболеваний, которые распространяются в средствах массовой информации и/или заболеваний, связанных с возрастом группы и должны быть определены ранее Группой здравоохранения.
четвертое действие: тематические исследования пациента по отношению к диагностике гипертонической болезни.
Длительностью 1 час, это время, отведенные для пациентов остановить обмен опытом о том, как они имеете дело с болезнью, задавайте вопросы и высказать мнение о будущей деятельности группы.
Темы: принятие диагноза; Как жить с хроническими заболеваниями; Фармакологических и нефармакологических лечение и участие семьи в борьбе с этой болезнью.
В конце встречи пациентов артериальное давление проверяется.
Пациенты, которые представляют кровяное давление, равное или больше, чем 180 X 110 мм рт.ст., должны получать медицинскую помощь, на тот же день.
Пациенты с кровяным давлением, равным или больше чем 160 X 100 мм рт.ст и менее 180 X 110 мм рт.ст должны быть исследованы как регулярность использования лекарств. Если вы делаете регулярное использование лекарств для HAS, должны получать медицинскую помощь на тот же день. Если нет, то получить рекомендации относительно надлежащего использования по уходу и запланированного возвращения на UBS для рекалибровки в 48 часов. В UBS после 48 часов, если они по-прежнему кровяное давление равно или больше чем 160 X 100 мм рт.ст следует запланировать на медицинскую консультацию.
Пациенты с кровяным давлением, равным или меньше, чем 159 X 99 мм рт.ст., должны иметь расписание для каждого запроса 3 месяца, превращает день ухода между медсестрой и врачом.
Команда здравоохранения из UBS новый Колорадо II нести ответственность за свои собственные перемещения и транспортировки материалов, необходимых для осуществления деятельности группы гипертонической.
СПАСИБО
Все семьи здоровья команды нового Колорадо II, особенно медсестра Клаудия Беккер Апаресида для поощрения и безусловной поддержки, методы ухода Elmaz Gattass и Ева Оливейра, портье Ванда Тони, спорта, Анжелика сообщества здравоохранения агентов Dadiana Curlan Шефер, Осанна Глория Iracema Мария да Силва Сантос, Maristela Z и Roseli де Соуза Агиар receptiveness , вдохновения и поддержки.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ
1) ch F, младший TR, Мачадо СГКС. Антропологические исследования в третьем веке: зачатия гипертонической болезни. Блокнот общественного здравоохранения 1998; 14:617-21.
2) автомобиль MR, Pierin AMG, Фомы Аквинского VLA. Исследование влияния учебного процесса в контроля артериальной гипертензии. Rev Esc медсестер USP 1991; 25:259-69.
3) УВИДЕЛ бразильского руководства артериальной гипертензии. ARQ лифчики Кардиол 2010; 95 (1 дополнение 1): 1-51
4) Министерство здравоохранения. Системная гипертензия. Графики базового обслуживания 2006; №: 15.
5) Фукс FD, Морейра LB, SR Матхур, Невес JM, PK, бархат Vine RS, и др. Распространенность гипертензии городского населения Катандува, в штате Сан-Паулу, Бразилия. ARQ лифчики Кардиол 2001; 77:9-21.
6) DJ и юрист, Павлик VN. Характеристики пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензии в Соединенных Штатах. N англ J Med 2001; 345:479-486.
7) Лэмб Г, на сына FFR, Гимарайнш, Lerário D, Феррейра SRG и др. Влияние распределение жира тела о распространенности артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых факторов риска в тучных субъектов. Бразильская медицинская ассоциация Rev Июль Сентябрь 2003; 49.
8) количество больных сахарным диабетом, артериальной гипертензии и больных сахарным диабетом с гипертензией для пола, типа и риск, на 28 апреля 2010. Доступна на: http://hiperdia.datasus.gov.br/hiperelhiperrisco.asp
Организационная схема ухода за пациентами.
сточник: автор
Эпидемиологический профиль населения гипертоников базового медицинского подразделения, новый Колорадо II за период с 30 марта 2010 года по 21 мая 2010 года.
| СЕКС | ||||||
| Мужской | 37.14% | |||||
| Женский | 62,85% | |||||
| ВОЗРАСТ | ||||||
| 15 – 19 лет | 0,71% | |||||
| 25-29 лет | 2,85% | |||||
| 30 – 34 года | 3.57% | |||||
| 35-39 лет | 5.71% | |||||
| 40-44 лет | 7.14% | |||||
| 45-49 лет | 15% | |||||
| 50-54 лет | 15% | |||||
| 55-59 лет | 14.28% | |||||
| 60 – 64 лет | 10.71% | |||||
| 65-69 лет | 11,42% | |||||
| 70-74 года | 5.71% | |||||
| 75 – 79 лет | 2,85% | |||||
| Более 80 лет | 5% | |||||
| ГОНКА ЦВЕТ | ||||||
| Белый | 10% | |||||
| Черный | 23.57% | |||||
| Желтый | 1,42% | |||||
| ПАРДа | 63.57% | |||||
| ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) | ||||||
| Нормальный (18,5-24.9) | 20% | |||||
| Избыточный вес (25,0-29.9) | 36.42% | |||||
| Ожирение класс I (30,0-34.9) | 27.14% | |||||
| Тучные класс II (35.0-39.9) | 11,42% | |||||
| Тучные класс III (≥ 40) | 5% | |||||
| Кровяное давление (mmHg) | ||||||
| Нормальное кровяное давление (SBP: ≤ 139 или PAD: ≤ 89) | 35% | |||||
| Этап 1 гипертонической болезни (140-159 или PAS: PAD 90-99) | 34.28% | |||||
| Этап 2 (PAS: 160-179 или PAD: 100-109) | 21.42% | |||||
| Этап 3 (PAS: ≥ 180 или PAD: ≥ 110) | 9.28% | |||||
| ШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ | ||||||
| Не удается чтение/запись | 21.42% | |||||
| Грамотностью | 20,71% | |||||
| Основные неполные | 33.57% | |||||
| Полный ключ | 10.71% | |||||
| Неполная средняя | 3.57% | |||||
| Полный средний | 7.14% | |||||
| Полный Топ | 1,42% | |||||
[1] Преподаватель кафедры Кафедра Из клиники, HUJM, UFMT.
[2] Преподаватель в Департаменте DCBS, UFMT.
