DUTRA, Júlia Cunha [1]
TAVARES, Sheila Lucas da Silveira [2]
DUTRA, Júlia Cunha; TAVARES, Sheila Lucas da Silveira. Сахарный диабет, как первичное заболевание почек при хроническом гемодиализе пациентов обслуживания пользователей Bagé / RS. Журнал Многопрофильная научный центр знаний. Выпуск 05. Год 02, Vol. 01. С. 187-202, июль 2017. ISSN:2448-0959
РЕЗЮМЕ
Имея знания о развитии хронических заболеваний с артериальной гипертензией и сахарным диабетом с хроническим заболеванием почек, это исследование было проведено с главной целью, целью которого было оценить возникновение предыдущего сахарного диабета хронических заболевания почек у пользователей, находящиеся на гемодиализе. Выборка включала 20 членов нефрологии службы города в интерьере региона Кампания – Рио-Гранде-ду-Сул, данные были собраны в апреле и мае 2017 года, через документ, содержащий десять вопросов, которые были записаны и позже расшифрованы. Анализ данных использовал метод анализа содержания Бардина, который состоит из трех этапов: предварительный анализ, разведка материалов и результатов обработки и интерпретации. Результаты исследования показали, что пользователи нефрологии службы в основном взрослые и пожилые люди, и когда пациенты с сахарным диабетом типа II являются, поэтому необходимо проследить коморбидности, как это рекомендовано в протоколах здравоохранения. Было также очевидно, что информация о здоровье, когда само по себе недостаточно для поддержки пользователей рекомендованных процедур, которые должны быть ориентированы на осложнения, которые могут возникнуть по-прежнему, хотя уже в лечении, поэтому существует необходимость в реализации сервиса, направлена на содействие медико-санитарного просвещения, направленные на ведома пользователя о осложнениях заболевания, обеспечивая непрерывность помощи команды здравоохранения в отношении знаний в целях содействия самопомощи и повышение качества жизни в этой популяции ,
Ключевые слова: сахарный диабет, хронические заболевания почек, здоровье образования.
ВВЕДЕНИЕ
Сахарный диабет не больше не является распространенность болезни богатых стран, она растет во всем мире в последние годы, особенно в развивающихся странах (ВОЗ, 2016 г.). Увеличение числа случаев СД напрямую связано с ростом населения и старения, повышение урбанизации, постепенное распространение ожирения и отсутствия физической активности, и, следовательно, количественно текущую распространенность СД и оценить количество будущих случаев важно, так как она позволяет планировать и выделять ресурсы рационально (диабетическое общество Бразилии, 2015).
Для того, чтобы Nettina (2011) и Guyton и Hall (2011) Сахарный диабет возникает, когда организм не вырабатывает гормон инсулин в достаточном количестве или когда организм не может правильно использовать инсулин доступным, этот гормон отвечает за позволяя глюкозе входить в клетки, обеспечивая тем самым контроль уровня глюкозы в крови.
По оценкам, число больных сахарным диабетом почти удвоилось с 1980 года, достигнув 422 миллионов взрослых, живущих с диабетом в 2014 году в общей сложности 8,5% взрослого населения мира, с диабетом типа II соответствует в настоящее время на 90% случаев диабета (ВОЗ, 2016).
В ситуациях, когда уровень глюкозы в крови не контролируются, даже с помощью лекарств, может привести к повреждению различных органов и тканей, особенно почек, сердца, глаз и нервов. Кроме того, возможность возникновения повреждений кровеносных сосудов почечной системы, может привести к почечной недостаточности и диабетической нефропатии (Бразилия, 2013).
Заболевание почек Диабет связан с повышенной смертностью, особенно если он связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и хотя скорость более продвинутых хронических осложнений, связанных с СД уже сокращается в последние десятилетия, число пострадавших пользователей по-прежнему очень велик, для того, а заболеваемость СД значительно возросла (Бразильское общество Diabetes, 2015).
МЕТОДИКА
ПОИСК ТИПА
Это исследование имеет качественный аналитический характер описательный, и был проведен с данными обследования с помощью вопросника, что пользователи гемодиализ службы по клинической нефрологии Rim Юг в городе Bage, штат Рио-Гранде-ду-Сул. То же самое, что он присутствовал на резолюцию 466/2012 Национального совета по вопросам здравоохранения определяет, как исследования с участием людей, все то, что, по отдельности или в совокупности, включают людей, прямо или косвенно, в целом или его части, в том числе управление информация или материалы.
Для ответа на очень конкретные вопросы, качественные исследования связана с уровнем реальности, которая не может быть определена количественно, поскольку он работает с мотиваций вселенной, стремлений, убеждений, ценностей и установок, которые не могут быть сведены к различным операции (MINAYO , 2001).
Полное описание концепции по отношению к численности населения, с тем чтобы определить характеристики всех или части населения в рамках исследования, описательные особенности (Фортин, 2009).
ИССЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЕ
Были проведены 20 интервью с пользователями сервиса нефрологии Bage, исполнявших гемодиализа в качестве заместительной почечной терапии, соблюдаются критерии исключения, которые включали пациентов, перенесших другие методы лечения, чем гемодиализ, а также тех, кто не желает участвовать или подписать форму согласия.
МЕСТНОЕ И ИССЛЕДОВАНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ ПЕРИОДА
Исследование было проведено в клинической нефрологии Rim Юг в городе Bage, штат Рио-Гранде-ду-Сул, в апреле и мае 2017 года.
ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ СБОРА ДАННЫХ
Данные были собраны с помощью вопросника, содержащего десять открытых вопросов, которые позже были расшифрованы и проанализированы. Вместе вопросник был дан участнику Согласия и сообщил, что после того, как ясно было подписано участником, который согласился участвовать.
20 было проведены интервью и респонденты были ориентированы на запись ответов для последующей транскрипции.
ОБЗОР ДАННЫХ ПРОЦЕДУРЫ
После сбора данных, они были расшифрованы для дальнейшей оценки, которая, в соответствии с Бардин (2006) проходит в три этапа: 1) предварительного анализа, 2) исследовании материала и 3) обработка результатов, выводов и интерпретации.
Этические и моральные ВОПРОСЫ
Как Постановлением № 466/2012 Национального совета по вопросам здравоохранения, потому что человеческое исследование, это исследование было представлено в Комитет по этике исследований, был утвержден в соответствии с Opinion Nº2.048.685, конфиденциальность информации, предоставленной были обеспечены и все участники получили информированное согласие, имея возможность отказаться от участия в исследовании в любое время во время сбора данных. Для того, чтобы сохранить анонимность участников, респонденты были определены с буквой Р и числом.
ОБСУЖДЕНИЕ И АНАЛИЗ ДАННЫХ
Анализ данных проводили с использованием анализа контента Бардина Техника (2006) и состоял из трех этапов:
На первом этапе или предварительного анализа, была сделана транскрипция интервью, с последующим тщательным чтением для того, чтобы определить значение слов в полном объеме.
Вторая фаза или исследование материала включали анализ ответов каждого испытуемого на вопросы, а затем группирования данных, в которых четыре категории были найдены из вопросов опросника. Были выделены следующие категории: Знание пользователей о связи между хроническим заболеванием почек и сахарного диабета; Возникновение и характеристика перенесенных заболеваний до хронических заболеваний почек у участников; Оценка времени между диагнозом СД пользователей и ранней HD терапии; Реализация руководящих принципов команды обслуживания для пользователей, особенно для команды медсестер и присоединения потребителей получила рекомендацию.
В третьей фазе или обработках результатов и интерпретации, индивидуализированная оценка ответов была проведена, подкатегории быть выделены: Я думаю, нет, да, нет, гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, бронхит, нейрогенный мочевой пузырь, не имеет никакого лечения, питание, лекарства, жидкость, физическая активность.
Характер исследования УЧАСТНИКОВ
Информация, собранная см 20 пользователей, уполномоченных на участие в подписывая исследований в акте согласия этих, 11 были мужчины (55%) и 09 женщины (45%), как показано в Рисунок 1. Исследование, проведенное в Баия по Алмейда, Алвес и Сильва (2012) были получены аналогичные результаты, с преобладанием 56,6% для мужчин.
Возрастной диапазон участников был 30-89 лет, как показано на рисунке 2. Для того, чтобы лучше подготовить график, был организован в возрасте от шести интервалов. Первый имели ширину от 30 до 39 лет, и записал два человека, вторые от 40 до 49 лет 7 людей, третий от 50 до 59 лет 3 человека от 60 до 69 лет 5 людей от 70 до 79 лет и 2 человека 80-89 лет 1 человек.
Служба гемодиализа в Bage, в котором оно было проведено исследование является ссылкой в нефрологии для муниципалитетов, охваченных 7 координации регионального здравоохранения, по этой причине она предоставила услуги в разных городах пользователей, о чем свидетельствует на рисунке 3. Во время интервью получали обслуживание 14 клиентов, проживающих в муниципальных Bage, 05 жителей в муниципалитете лавр-ду-Сул и пользователя, поступающего из города Мело / Уругвай.
Что же касается уровня образования пользователей, участвовавших в исследовании, три были неграмотными, 9 не закончили начальную школу, три сообщили о том, закончивших начальную школу, два сказали, что они не закончили среднюю школу, пользователь сообщил, что закончил среднюю школу и два высших образования, как вы можете видеть на рисунке 4.
В случае хронического заболевания, заболевание почек требует постоянного лечения, а при переходе к завершающей стадии существует два варианта процедура, которые будут выполняться, трансплантация почек и почечная терапия. Среднее время пребывания в гемодиализе респондентов составляет 45,75 месяцев, включая пациентов, которые начали лечение в течение двух месяцев, и другие, которые проводят процедуру, так как есть 156 случаев месяцев, как показано на рисунке 5.
ОБСУЖДЕНИЕ ДАННЫХ
Потому что это качественное исследование результаты были перечислены в категориях знание пользователей о взаимосвязи между хронической болезнью почек и сахарным диабетом Целью состояла в том, чтобы проверить, верят ли пользователи услуг, что ДРК может быть связана с DM, и было отмечено, что некоторые участники (50%) считают, что нет никакой связи между хроническим заболеванием почек и сахарным диабетом, о чем свидетельствуют заявления:
– «Я думаю, что нет никакого отношения, потому что я не диабетик.» (P06)
– "Я не думаю, что так" (P01, P03, P10, P13, P15)
– «Я считаю, что это не имеет ничего общего.» (P17)
С информацией, ясно, что большая часть помощь в медицинском учреждении не перечисляет DM с ДРК, хотя бразильские данные обследования хронического диализа 2014 указывают на высокое кровяное давление и диабет, как основных заболеваний, которые приводят пациента к хроническая почечная недостаточность, требующая диализа в Бразилии, данные выше статистики других стран Европы и Америки Норте, что подтверждает эти заболевания в качестве основных причин, которые приводят пациентов, которым требуется гемодиализ или перитонеальный диализ (Sesso и др. аль, 2014).
Кроме того, известно, что хроническая почечная недостаточность приводит из прогрессивной и необратимой потери большого количества нефрон и причин могут быть несколько, среди которых выделяются гипертонии, почечные сосудистые расстройства, иммунологические заболевания, инфекция, препятствие инфекции мочевыводящих путей, врожденные заболевания и метаболические расстройства, такие как сахарный диабет и ожирение (Гайтон и зал, 2011).
Среди пользователей, которые выразили понимание взаимосвязи между сахарным диабетом и хроническим заболеванием почек, мы выделим следующие утверждения:
– «Я думаю, что это так, я не, я уверен, что вы делаете.» (P7)
– «У меня нет этой проблемы, но я так думаю.» (P8)
– "Абсолютно" (P16)
Это показывает, что сахарный диабет считается уместным некоторыми пользователями как причина хронического заболевания почек, следует отметить, что она имеет огромное значение для здоровья образования сделано за счетом надлежащего руководства, обеспечивая лучшее соблюдение лечения, делая возможным получить более удовлетворительные результаты и прочный, уменьшая частоту хронического заболевания почек (Loureiro и др. аль, 2011). Для этого процесса медицинского образования, хотя и не восстановить функции почек у пациентов могут воспользоваться пользователями нефрологии службы в качестве вспомогательных веществ в процессе, принимая во внимание, что ежедневное время терапии закончилась, что может увеличить процесс, кроме того, он принимает во внимание, что пациент уже страдают от последствий заместительной почечной терапии, обладает способностью выражать свои переживания, в большинстве случаев.
В категории появлении и характеристиках предварительного CKD заболеваний, гипертония и сахарный диабет был назван половиной респондентов с гипертензией, ранее с диагнозом ХПН 6 пользователей (30%), сахарный диабет типа II, в двух пользователей ( 10%) и, когда связанные с гипертензией и СД II типа у 2 пациентов (10%), участник сообщили о наличии нейрогенного мочевого пузыря (5%) 5 пользователей сказали ничего не известно о предыдущем состоянии в ДРК (25%) и 4 ( 20%) сообщили, что были диагностированы с другими условиями, такими как близорукость, рак, бронхит, проблемы с сердцем и спинного аномалии, освещающих следующие выступления:
– «У меня рак легких, у меня был другой рак в тазовой области, никакой связи между ними, в шесть месяцев. У меня есть обходной «. (P7)
– «Я гипертоник, болезни сердца, диабет и проблемы со спиной.» (P4)
– «У меня есть видение, высокое кровяное давление.» (P9)
– «У меня есть сердце и давление.» (P13)
– «На самом деле мое заболевание почек причиной мочевого пузыря, у меня нейрогенный мочевой пузырь, так что я не полностью опустошить мочевой пузырь, я должен был сделать катетеризацию три-четыре раза в день, и это очень трудно для меня, чтобы понять, так что я дал расслабленный и там . «(Р17)
Аналогичное исследование, проведенное Oliveira, Ant и Alexander (2014) показало, что гипертония была этиология ХПНА в 38% случаях и сахарный диабет у 13% и у 10% пациентов, эти два условия, изложенные в качестве сопутствующих причин, и 28% имели неизвестную этиологию для CKD.
Согласно Басту, Брегману и Kirsztajn (2010) есть пользователи, повышенные восприимчивость к CKD из-за болезни, которые считаются предрасполагают к сердечно-сосудистым заболеваниям, так как они связаны со снижением скорости клубочковой фильтрации. Гипертензия, например, обычно ассоциируется с хроническим заболеванием почек. Пользователи с семейной историей хронического заболевания почек увеличилась распространенность при гипертонии, сахарном диабете, протеинурия и болезни почек. Кроме того, пользователи с диагнозом сахарный диабет, имеют повышенный риск развития ХПН и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому включены в группы риска.
В категории, которые стремились оценить время между диагнозом СД пользователей и ранней HD терапии было показано, что среднее время между первоначальным диагнозом сахарного диабета у четырех пользователей и начал гемодиализ был 5 лет означает, что в пространстве в пределах от 2 до 8 лет.
Бразильское общество диабета (2016) сообщает, что скрининг заболевания диабета почек начинаются вскоре после постановки диагноза типа II СД и через пять лет после установления диагноза Д.М. типа I, за исключением пациентов, диагностированных в период полового созревания или с декомпенсацией апеллянта DM так как они должны сделать независимый мониторинг этих показаний. Кроме того, рекомендуется, что этот скрининг годовой, проверка скорости клубочковой фильтрации и альбуминурий дозировки.
Это необходимо учесть, что, как Бразилия (2013), неконтролируемый диабет может вызвать в долгосрочной перспективе, дисфункции и недостаточности различных органов, наиболее поврежденные и нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды и почки. Повышенная смертность и развитие микро- и макрососудистого повреждение также связаны с диабетом, поэтому считаются сахарным диабетом причиной слепоты, почечной недостаточности и ампутации конечностей, значительно увеличивают расходы на здоровье и трудоспособность и Средняя продолжительность жизни населения.
Выявление лиц с ХПН, особенно на ранних стадиях, способствует вмешательства, будь то затягивание или потенциально предотвратить прогрессирование заболевания путем осуществления образовательной деятельности, направленной мотивации и приверженности пациентов относительно их заболевания. Этот скрининг работа может быть выполнена различными способами, которые варьируются от простых методов, таких как использование вопросников и оценок СКФ из креатинина сыворотки, более сложных стратегий, используя демографические данные, физическое обследование и лабораторные тесты, крови и мочи у пациентов с высокой степенью риска и населения в целом (Magacho и др. аль, 2012).
Хронические заболевания почек часто не имеют симптомов на ранних стадиях, как условие медленного прогресса тело может пройти адаптацию к новой ситуации, что приводит к проявлению симптомов, когда уже тяжелые нарушения функции почек в большинстве случаев ( ИЗРАИЛЬ БОЛЬНИЦА АЛЬБЕРТ ЭЙНШТЕЙН, 2012). Исследование по Морейра Гомес и Сантос (2010) показали, что обычно происходит поздняя диагностика артериальной гипертензии и сахарного диабета, часто уже с диагнозом осложнений, отсылающие нас к вопросу о сложности питания и доступа к медицинскому обслуживанию.
При этом, мы можем сделать вывод о том, что диагноз выполняется у участников не был сделан вовремя около возникновения заболевания, организм, возможно, уже понес первоначальные ущерб гликемических декомпенсации.
В руководстве категории предоставляемых пользователями обслуживающего персонала должно было выяснить, какие принципы службы пациентов получили команду во время службы, особенно те, которые предусмотрены медперсонала. Когда спросили, какие рекомендации были получены большинство респондентов сообщили о получении информации в ходе гемодиализа сессий и запросов, связанных с медицинским персоналом, уход за больными и диетолога, эта информация охватывают такие вопросы, как питание, лекарства, потребление жидкости, надлежащее лечение и проведения физической активности, а также свищ ухода, о чем свидетельствуют следующие утверждения:
– «Они говорят, что нет никакого лечения, вы должны относиться три раза в неделю, а также заботиться о пище и жидкости. «(Р1)
– «Я говорю людям, чтобы не принимать достаточное количество жидкости, возьмите 500 мл воды, пищи без соли и жира, и делать физические упражнения. «(Р2)
– «То, что нужно быть осторожным, вы должны принимать лекарства все в порядке. «(Р6)
– «Все возможные меры предосторожности приведены здесь для них, кстати, является прекрасным местом. «(Р7)
– «Это говорит, как мы должны смотреть, как мы должны есть, как мы должны пить воду, они объясняют, почему почка людей для работы. «(Р13)
– «О, все, что нам нужно сделать, следите за своим питанием, вы можете взять и лекарства. «(Р17)
Исследование, проведенное Gricio, Kusumota и Кандидо (2009) обнаружили, что у пациентов с хронической почечной недостаточностью в консервативном лечении, в большинстве случаев, не имеют достаточной информации о заболевании или лечении, которое может привести к отрицательным помех в соответствии с лечением и возбужденному следовательно, ускорить прогрессирование заболевания. Можно видеть, то необходимость построения образовательного подхода в качестве стратегии для поощрения пациентов придерживаться лечения, что приводит к снижению ранней заболеваемости и смертности во время лечения диализом.
Пачеко, Сантос и Бергман (2010) считают, что это очень важно, чтобы клиенты знают их потенциал для ухода за собой, исходя из того принципа, что люди не совсем больны, в них есть здоровое ядро. Эти предметы должны быть поощрены потерять представление о пассивности, став главными героями своего собственного ухода, это акт гражданства.
В членской категории пользователей, полученных руководящие принципы, которые анализируемом помощи предоставляются пользователями из указанных принципов, и было выявлено, что, хотя уже в лечении в течение значительного периода времени, только половина участников сказала следуя инструкции, полученных девять сказали, что они не понимают, что уход в качестве руководства и один из них сообщил, что стремится достичь только часть. Те, кто следуют указаниям, это было очевидно, что пища является основной проблемой, с последующим приемом жидкости и лекарства, как отображается в речах, которые следуют:
– «Я забочусь о диете, не как тяжелая вещь, контролируя сеть, возьмите немного пуританский жидкость.» (P1)
– «Я стараюсь следовать все, что я могу обычно есть и лекарство». (P4)
– «Я стараюсь делать все, что я стараюсь следовать совету к письму.» (P7)
– «Я позабочусь обо всем, я могу с едой и лекарствами.» (P10)
– «и не может занимать слишком много жидкости, которая должна контролировать пищу, потому что натрий и калий.» (P14)
Et неуклюжий. Аль (2010) указывают на необходимость переоценки стратегий, используемых в образовательной деятельности, с адаптацией к возрасту и когнитивного развития каждого пациента и опыта жизни, с адекватными предложениями по деятельности, которые предполагают активное участие пациентов и их семей, для того, чтобы сделать их строители самого знания и, следовательно, привести их к лучшей приверженности лечению.
Большая проблема ухода, когда речь идет о пожилом здоровье, это вставить его в целях содействия процессу здравоохранения, заставляя его понять и получить доступ к информации о политике по отношению к ним в ясной и объективно (Canepa Кардозо и Ricardino, 2014).
Обучение самообслуживанию поэтому должны ценить знания, голос, культуру и силу борьбы за жизнь людей, что привели их к самостоятельности в вопросах социального обеспечения и хорошей жизнь (PACHECO, САНТОС и Бергман, 2007 ).
ЗАВЕРШЕНИЕ
Из этого исследования видно, что пользователи нефрологии службы в основном взрослые и пожилые люди, и когда пациенты с сахарным диабетом типа II являются, поэтому необходимо обследование сопутствующих заболеваний, как рекомендовано в протоколе здоровье, всегда с диагнозом СД, и ежегодно повторяется.
Эта работа скрининга населения, подверженный риску при совместном использовании процесса образования здравоохранения, может помочь уменьшить развитие хронических заболеваний, обеспечивая улучшение качества жизни больного этим, учитывая, что нет лучше формы лечения один, который направлен на сохранение здоровья и снижения травматизма.
Очевидно также, что информация о здоровье, когда сам по себе недостаточно для поддержки пользователей рекомендованных процедур, которые должны быть ориентированы на осложнениях, которые могут еще возникнуть, потому что, хотя уже в лечении в медицинском учреждении, специализирующиеся живые привычки и еда очень важна, чтобы замедлить прогрессирование хронического заболевания почек.
Уход за больным следует проводить в плановом порядке, с учетом проблем, выявленных в каждом пользователей и уровня помощи, необходимой в их помощи, поэтому важно разработать стратегии, которые усиливают терапевтическую связь и управление качество, это требует, чтобы межличностные отношения и общение между сотрудниками и пользователями осуществляется эффективно и четко, в соответствии с когнитивной способности каждого клиента.
Через результаты поиска можно отметить актуальность и необходимость реализации службы, направленной на продвижение медицинского образования, направленного на ведома пользователя о осложнениях заболевания, обеспечивая непрерывность помощи команды здравоохранения в отношении знания в целях содействия самопомощи и повышения качества жизни в этой группе населения.
В конце работы, то считается, что цели были достигнуты, поскольку есть появление пользователей, которые имели сахарный диабет диагностированы как основное заболевание хроническое заболевание почек, участники были восприимчивы и совместные для проведения этого исследования, в том числе связанных с на запросы о членстве входящих направлений. В качестве конечной цели, эта работа будет называться службой нефрологии, чтобы отобразить результаты и возможное развитие стратегий, которые помогают в лечении бенефициаров.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Алмейда, А. Б. ALVES В. F. Сильва, Д. С. С .. Качество жизни хронических почечных больных на гемодиализе. 2012. Доступно по адресу: <http://www.libertas.edu.br/revistas/index.php/riclibertas/article/view/23/15> Accessed: 24 ноября 2016 года.
Бардин, L .. Анализ содержания (Л. А. Рего А. & Сосна, Trads.). Лиссабон: Издания 70, 2006.
Бастос, М. С. Бергман, R. KIRSZTAJN, Г. М .. Хроническая болезнь почек: частая и тяжелая, также профилактика и лечения. Бразильский журнал медицинской ассоциации. 2010. Доступно по адресу: <http://www.scielo.br/pdf/ramb/v56n2/a28v56n2> Accessed: 18 ноября 2016 года.
БРАЗИЛИЯ. Министерство здравоохранения. Департамент здравоохранения. Отдел первичной медицинской помощи. Стратегии для ухода за лицом, страдающим хроническими заболеваниями: сахарным диабетом. Бразилиа: Министерство здравоохранения, 2013.
Canepa, Е. Б. С. Кардосо, А. И. Q. Ricardino, A. R .. Медсестра и продвижение качества жизни пожилых людей: обзор. 2014. Доступно по адресу: <www.unigran.br/interbio/paginas/ed_anteriores/vol8_num1/arquivos/artigo6.pdf> Accessed: 16 июня 2017 года.
Неудобно, М. Р. ОЛИВЕЙРА, Е.. Soares, С. М. Б. Марчиано, Р. С. ASUNCION, Д. С. Gazzinelli, A .. пациенты знаний и семьи о хроническом заболевании почек и его консервативного лечения. 2010. Доступно по адресу: <www.reme.org.br/artigo/detalhes/124> Accessed: 12 июня 2017 года.
FORTIN, М. Р .. Основные принципы и этапы процесса исследования. Лурес: Lusodidacta, 2009.
GRICIO, Т. С.; Kusumota, л.; Кандидо, М. С .. 2009. Восприятие и знание пациентов с хроническим заболеванием почек при консервативном лечении. Доступно по адресу: <https://www.fen.ufg.br/fen_revista/v11/n4/pdf/v11n4a14.pdf> Accessed: 12 июня 2017 года.
Гайтон А. С. HALL, Договор J. E. Медицинская физиология. 12-е издание. Рио-де-Жанейро: Издательство ELSEVIER 2011. (P329-433; p987-1003)
ИЗРАИЛЬ БОЛЬНИЦА АЛЬБЕРТ ЭЙНШТЕЙН. Хроническая болезнь почек. 2012. Доступно по адресу: <https://www.einstein.br/doencas-sintomas/doenca-renal-cronica> Accessed: 22 сентября 2016 года.
Лорел, Ф. М.; Барбоза, Л. С.. Ребельо, Л. С. Виейра, S. A. Belinelo, В. J .; ПРОФИЛЬ БОЛЬНЫХ С ХПН лечение на гемодиализе ИЗ Linhares блока – ES. 2011. ЭНЦИКЛОПЕДИЯ биосфера, Научный центр Know – Гояния, т.7, N.13; 2011. Доступно по адресу: <http://www.conhecer.org.br/enciclop/2011b/ciencias%20da%20saude/perfil%20de%20pacientes.pdf> Accessed: 12 июня 2017 года.
Magacho, Е. Дж С. Андраде, С. Л. Р. Назад, Т. Дж F. Пола, Е.. Араужо, С. С. Пинто, М.. Бастос, М. С .. Перевод, культурная адаптация и валидация скрининга оккультизм почечного заболевания Вопросник (для скрининга Оккультизм почечной недостаточности – забивают) для бразильского португальского языка. 2012. Доступно по адресу: <www.jbn.org.br/details/1480/pt-BR/traducao–adaptacao-cultural-e-validacao-do-questionario-rastreamento-da-doenca-renal-oculta–screening-for- оккультно-почечная болезнь — забил – для порта> Accessed: 12 июня 2017 года.
MINAYO, S .. М.К. Социальные исследования. Теория, методика и творчество. 18-е изд. Петрополис: Голос, 2001.
Морейра, М. Т. М.; Гомес, Е. Б. САНТОС, J. C .. сердечно-сосудистые факторы риска у молодых людей с артериальной гипертензией и / или сахарным диабетом. 2010. Доступно по адресу: <https://www.researchgate.net/profile/Thereza_Maria_Moreira/publication/266178171_FATORES_DE_RISCO_CARDIOVASCULARES_EM_ADULTOS_JOVENS_COM_HIPERTENSAO_ARTERIAL_EOU_DIABETES_MELLITUS_a/links/54d370540cf2b0c6146d887d.pdf Accessed: 12 июня 2017 года.
NETTINA, С. М .. Сестринская практика. Рио-де-Жанейро: Гуанабар Koogan 2011. Том 2. (P.781-786; p919-944)
Оливейра, М. Х., АНТ, С. Ф. Ф., Александр, С. С. Клинико-эпидемиологические больные на хроническую программу hemodiálisenem Жоао Пессоа – PB. Бюстгальтеры Nefrol J 2014; 36 (3): 367-374. Доступно по адресу: <www.scielo.br/pdf/jbn/v36n3/0101-2800-jbn-36-03-0367.pdf>. Accessed: 12 июня 2017 года.
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Глобальный отчет о диабете. Доступно по адресу: <http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf?ua=1> Accessed: 22 сентября 2016 года.
Пачеко, Г. С. САНТОС я. Брегман, R. Сестринское Пациент О оценке с хроническим заболеванием почек: Гоночное К самообслуживанию. 2007. Доступно по адресу: <https://www.researchgate.net/profile/Rachel_Bregman/publication/49943656_Clientes_com_doenca_renal_cronica_avaliacao_de_Enfermagem_sobre_a_competencia_para_o_autocuidado/links/00b7d5208e7d4d300a000000.pdf> Accessed: 16 июня 2017 года.
Сессия, Р. С. С. Лопиш, А.. Томас Ф. S. Lugon, J. R. Ватанабе, Y. САНТОС, Д. Н. Мартинс, С. Т. Обзор Бразильский диализ. 2014. Доступно по адресу: <http://www.scielo.br/pdf/jbn/v38n1/0101-2800-jbn-38-01-0054.pdf> Accessed: 13 июня 2017 года.
ДИАБЕТ ОБЩЕСТВО бразильские. Руководство бразильского общества диабета: 2014-2015 / бразильское общество диабета; [organização José Egídio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio], – Сан-Паулу: AC Pharmaceuticals, 2015.
ДИАБЕТ ОБЩЕСТВО бразильские. Руководство бразильского общества диабета (2015-2016) / – С[organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio]ан-Паулу: A.C. Pharmaceuticals, 2016.
[1] Academic 8-го семестра сестринского курса в Университете региона Кампании – URCAMP. Bagé / RS.
[2] Наведение, RN и Сестринское курс профессор Университета региона Кампании – URCAMP. Bagé / RS.
